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　　呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　咯血的護(hù)理

　　①靜臥休息，大量咯血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位。

　　②大咯血時(shí)暫禁食，小量咯血進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食;咯血量較大者常用垂體后葉素(冠心病、高血壓及妊娠者禁用)。

　�、劢�用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

　　④向病人說(shuō)明咯血時(shí)不要屏氣，應(yīng)盡量將血咯出。

　�、莅l(fā)現(xiàn)咯血病人窒息時(shí)，立即置病人頭低腳高位，頭側(cè)向一邊，輕拍背部，并迅速清除口、咽、喉、鼻部血塊。

　　⑥無(wú)效時(shí)，配合醫(yī)師行氣管插管或氣管切開(kāi);給予高流量吸氧。

　　急性上呼吸道感染的護(hù)理措施

　　呼吸道隔離，防止交叉感染，病室保持空氣流通。

　　急性氣管-支氣管炎的的護(hù)理措施

　　保持室內(nèi)空氣新鮮，維持適宜的室溫(18~22℃)與濕度(50%~60%);給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，食物宜清淡、易消化，避免油膩、辛辣，鼓勵(lì)患者多飲水;避免誘因、病情觀察、促進(jìn)有效排痰、健康指導(dǎo)。

　　慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

　　遵醫(yī)囑正確給予抗感染治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng);合理用氧;協(xié)助病人進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，改善呼吸狀態(tài);縮唇呼吸的作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出;腹式呼吸可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。

　　支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　病室濕度維持在50%~60%，室溫維持在18~22℃;給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜;鼓勵(lì)病人多飲水，水量>2500ml/d;呼吸困難者可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸;指導(dǎo)病人合理用藥。

　　慢性肺源性心臟病的護(hù)理

　　鼓勵(lì)病人咳嗽，保持呼吸道通暢;吸入的氧氣必須濕化;有水腫的病人宜限制水、鹽攝入;攝入高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物。

　　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理

　　大咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床;飲食宜高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素;鼓勵(lì)病人多飲水，每天1500ml以上。體位引流：引流宜在飯前進(jìn)行;引流時(shí)間可從每次5~10分鐘加到每次15~30分鐘;病變部位不同而采取不同的體位，原則上抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下;引流過(guò)程中若病人出現(xiàn)咯血、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時(shí)終止引流;患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

　　支原體肺炎的護(hù)理措施

　　注意保暖，安置舒適體位，一般采用頭高位或半臥位。

　　肺結(jié)核病人的護(hù)理

　　活動(dòng)期注意休息;飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質(zhì)。

　　肺癌病人的護(hù)理

　　給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。

　　呼吸困難護(hù)理

　　給予病人高枕或半臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧;化療前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)餐。

　　自發(fā)性氣胸病人排氣療法的護(hù)理

　　連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面1~2cm，排氣管下端在液面以上;引流瓶的液平面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm;更換引流瓶時(shí)或搬動(dòng)病人時(shí)需要用兩把血管鉗將引流管雙重夾緊，若胸腔引流管不慎滑出胸腔時(shí)，應(yīng)囑病人呼氣，同時(shí)迅速用凡士林紗布及膠布封閉引流口，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理;引流管無(wú)氣體逸出1~2日后，再夾閉引流管1日，病人無(wú)氣急、呼吸閑難，胸片提示肺已全部復(fù)張時(shí)，應(yīng)做好拔管的準(zhǔn)備。

　　呼吸衰竭病人的護(hù)理

　　對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧;對(duì)煩躁不安、失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥，以防引起呼吸抑制。

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