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2022年主管護(hù)師考試備考知識(shí)點(diǎn):閉式胸腔引流護(hù)理要點(diǎn)

來(lái)源:考試吧 2021-6-24 15:46:26 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬(wàn)題庫(kù)
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  1)固定,防脫:

  水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的長(zhǎng)度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。

  2)密閉和無(wú)菌:

  如水封瓶被打破,應(yīng)立即夾閉引流管,更換一水封瓶。更換引流瓶時(shí),先雙重夾住胸腔引流管,各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。

  3)通暢:

  半臥位,密切觀察引流管是否通暢。正常的水柱上下波動(dòng)4~6cm,若波動(dòng)停止,表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。

  4)觀察與記錄:

  密切觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。同時(shí)觀察病人的呼吸和全身情況,有無(wú)發(fā)紺、缺氧和胸痛。

  5)拔管及注意事項(xiàng):

  如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張,無(wú)其他排出,病人無(wú)呼吸困難,可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24小時(shí),若病情穩(wěn)定方可拔管。

 

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