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2022年主管護師考試備考知識點:截癱護理措施

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  截癱,在醫(yī)學上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。截癱的類型分為脊髓受壓型、脊髓休克型、脊髓本身損傷。

  1、皮膚和肢體護理:

  截癱患者由于某些局部長期受壓及血循環(huán)不暢,極易發(fā)生褥瘡。因此,要及早防治,保持床單平整、清潔,骨突起處加用氣圈,多翻身,每2小時改變一次體位,并用50%乙醇按摩。對癱瘓的肢體被動活動、按摩、針灸、理療等促進功能恢復(fù)。防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)脫鈣等。注意保持肢體于功能位,防止畸形。外傷性截癱3個月后可坐起,開始架拐下地活動。

  2、生活護理:

  照顧好患者洗漱、飲食及大小便等日常生活,并逐步訓(xùn)練患者的生活自理能力。鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富易消化的飲食,多飲水,多食蔬菜與水果等。

  3、預(yù)防肺部并發(fā)癥:

  絕對戒煙,定時翻身、拍背、鼓勵患者深呼吸和有效的咳痰,必要時霧化吸入,保持呼吸道通暢。防止受涼,對高位截癱者行氣管切開,應(yīng)用抗生素等。

  4、尿路護理:

  尿潴留者無菌條件下留置導(dǎo)尿管,持續(xù)導(dǎo)尿2周后,改為每4~6小時定時開放一次,逐步訓(xùn)練反射性膀胱舒縮功能,防止膀胱攣縮。為防止尿路感染,除注意保持無菌外,還應(yīng)每天進行膀胱沖洗,排尿時增加腹壓,壓迫膀胱以減少殘余尿量。

  5、消化道護理:

  鼓勵患者自行排便,除飲食調(diào)節(jié)防止便秘外,還可口服緩瀉劑,對便秘嚴重者可灌腸,每日按摩肛門,促進排便功能的恢復(fù)。

  6、心理護理:

  耐心傾聽患者訴說,了解其心理障礙的程度,尊重、關(guān)懷和體貼患者。

 

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