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2021主管護師考試考點:急性胰腺炎護理要點

來源:考試吧 2021-03-17 11:07:12 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1..引流管護理:多根引流管應做好標記,導管名稱準確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓,保持引流通暢;詳細記錄引流液的量、色及性質;行腹腔沖洗量,注意出入平橫;定時更換引流裝置,嚴格無菌操作。

  2.觀察神志T、P、R、BP腹痛情況,注意尿量變化,必要時記24小時出入量。

  3.耐心傾聽患者主訴,注意腹膜炎體征及出血征象,術后觀察切口情況。

  4.血壓平穩(wěn),取半臥位,按護理級別巡視病房,協(xié)助舒適體位。

  5.遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛,促進舒適。

  6.根據(jù)需要及時做好各項生化檢驗,提供動態(tài)信息,掌握各項檢查的意義。

  7.正確實施腸內營養(yǎng)。

  8.早期禁食,胃腸減壓,嚴格按醫(yī)囑指導飲食。

  9.準確及時用藥,合理安排給藥順序、時間,觀察療效及反應。

  10.根據(jù)病情監(jiān)測血氣分析和血氧飽和度,指導有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。

 

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