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　　支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)及診斷

　　支氣管擴(kuò)張病因及臨床表現(xiàn)

　　病因：

　　嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴(kuò)張最常見的原因。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。

　　臨床表現(xiàn)：

　　針對支氣管擴(kuò)張的診斷依據(jù)

　　體征：

　　繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音。

　　診斷依據(jù)：

　　1.X線檢查

　　可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

　　2.高分辨率CT檢查

　　可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變，目前已是主要診斷方法。

　　支氣管擴(kuò)張患者體位引流原則

　　(1)引流前準(zhǔn)備：

　　依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時輔以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分鐘，每日2～3次。引流宜在飯前進(jìn)行，防止飯后引流致嘔吐。必要時，對痰液黏稠者可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥(溴己新、氯化銨等)以稀釋痰液，提高引流效果。

　　(2)引流過程：

　　應(yīng)注意觀察病情變化，如出現(xiàn)咯血、呼吸困難、頭暈、發(fā)紺、出汗、疲勞等情況及時停止。

　　(3)引流完畢：

　　病人休息，漱口，保持口腔清潔，減少呼吸道感染機(jī)會。

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