病毒感染——乙、丙或與丁型肝炎病毒感染（我國最常見）。

酒精中毒——長期大量飲酒，酒精肝→肝硬化（國外最常見）。

（1）代償期——癥狀輕、無特異性，疲乏無力、食欲減退為主要表現(xiàn)。

體征——肝輕度腫大，質(zhì)變硬。壓痛——無或輕度。

（2）失代償期——癥狀明顯

①肝功能減退的表現(xiàn)：肝病面容；食欲減退，進食后常感上腹飽脹不適、惡心；出血傾向和貧血——皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血；內(nèi)分泌紊亂——面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣有肝掌。

②門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。

③肝觸診——早期表面尚光滑，質(zhì)地堅硬，邊緣較薄，晚期可觸及結(jié)節(jié)。

①上消大出血——最常見并發(fā)癥，多突然發(fā)生嘔血和（或）黑便，可誘發(fā)肝性腦病。

②感染。

③肝性腦病——嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是最常見的死亡原因

④肝癌——短期肝大＋表面結(jié)節(jié)＋血性腹水=肝癌

⑤肝腎綜合征——少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥。

⑥肝肺綜合征——嚴(yán)重的肝病、肺血管擴張和低氧血癥的三聯(lián)征。

限制鹽在1～2g/d，進水量限制在1000ml/d左右。

（1）增加鈉、水的排泄——利尿藥：使用不宜過猛，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。

（2）第一次放腹水的量不超過3000ml，同時靜脈點滴白蛋白40～60g。