《醫(yī)師法》頒布，這6個變化影響行醫(yī)~

　　日前，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過了《中華人民共和國醫(yī)師法》(以下簡稱《醫(yī)師法》)，并公布全文。

　　《醫(yī)師法》是對1998年頒布、1999年施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)所作的全面系統(tǒng)修訂，相比之下，二者有何不同?對醫(yī)務(wù)人員有何影響?

　　中專學(xué)歷報(bào)考醫(yī)師資格考試時(shí)代結(jié)束

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

　　第九條 具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

　　(一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;

　　(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

　　第十條 具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

　　《醫(yī)師法》

　　第九條 具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

　　(一)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實(shí)踐滿一年;

　　(二)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)�？茖W(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。

　　《醫(yī)師法》中刪除了“具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”的規(guī)定。這也意味著中專報(bào)考時(shí)代將結(jié)束。

　　雖然，《醫(yī)師法》中刪除了中專學(xué)歷考取醫(yī)師資格的事項(xiàng)，但是，在第七章 第六十四條，《醫(yī)師法》明確，國家采取措施，鼓勵具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。

　　在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同國務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定。

　　西醫(yī)醫(yī)師在一定條件下可開展中醫(yī)藥技術(shù)方法

　　《醫(yī)師法》中完善了中醫(yī)西醫(yī)互學(xué)教育制度。

　　《醫(yī)師法》中增加了“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的，由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應(yīng)的資格證書�！�

　　并且《醫(yī)師法》明確，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

　　醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格，可以增加執(zhí)業(yè)范圍。法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質(zhì)條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

　　支持多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　《醫(yī)師法》新增加了“醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對有關(guān)醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量�！�

　　可以明確，新醫(yī)師法支持先前國家出臺的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，并要求第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)給予“支持并提供便利”

　　“終身禁止醫(yī)師從業(yè)”有法可依

　　《醫(yī)師法》第五十八條規(guī)定，嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。

　　曾參與擬定《醫(yī)師法》(草案)的中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事鄧?yán)麖?qiáng)主任指出，新《醫(yī)師法》出臺此法規(guī)，很重要的一個目的是，希望對醫(yī)療隊(duì)伍中的個別違法人員起到威懾作用。

　　他認(rèn)為，近年來違反醫(yī)師職業(yè)要求和道德標(biāo)準(zhǔn)的事件頻發(fā)，醫(yī)生職業(yè)專業(yè)性較強(qiáng)、職業(yè)道德要求較高，醫(yī)療行業(yè)也應(yīng)該有與法律教育行業(yè)類似法規(guī)。讓問題醫(yī)師從行業(yè)退出，醫(yī)療行業(yè)才能更好地?fù)?dān)負(fù)起呵護(hù)人民生命健康的重要職責(zé)。現(xiàn)《醫(yī)師法》落地，“終身禁止醫(yī)師從業(yè)”也有法可依。

　　立法明確：職稱評定向基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師傾斜

　　《醫(yī)師法》中的第五章為新增加的內(nèi)容。該章節(jié)明確，國家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動價(jià)值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。

　　對從事傳染病防治、放射醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。津貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整。

　　在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師，按照國家有關(guān)規(guī)定享受津貼、補(bǔ)貼政策，并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎勵等方面享受優(yōu)惠待遇。

　　國家采取措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷;晉升副高級技術(shù)職稱后，在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，累計(jì)一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術(shù)職稱。

　　國家采取措施，鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員依法開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　加大醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全保障力度

　　《醫(yī)師法》第四十九條、五十三條新增加了對醫(yī)師保護(hù)的規(guī)定。

　　第四十九條 縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會治安綜合治理體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及周邊治安綜合治理，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善安全保衛(wèi)措施，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，及時(shí)主動化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。

　　禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全。

　　第五十三條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生知識的公益宣傳，弘揚(yáng)醫(yī)師先進(jìn)事跡，引導(dǎo)公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，《醫(yī)師法》第六十條表示，違反本法規(guī)定，阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活，或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。

　　全國人大常委會法工委行政法室副主任宋芳曾表示，《醫(yī)師法》將“保障醫(yī)師合法權(quán)益”置于立法目的之首，并在總則中明確醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，受法律保護(hù)，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

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