點擊查看：2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》考點練習(xí)題匯總

　　黃疸

　　一、A1

　　1、黃疸的辨證要點是

　　A、以陰陽為綱

　　B、區(qū)別濕重與熱重

　　C、區(qū)別熱重與寒重

　　D、區(qū)分疫毒之盛衰

　　E、以虛實為綱

　　2、下列哪一項不是黃疸熱重于濕證的特點

　　A、身目黃色鮮明

　　B、頭重身困

　　C、腹部脹悶

　　D、小便黃赤

　　E、大便秘結(jié)

　　3、下列哪一項不是寒濕阻遏證黃疸的特點

　　A、身目黃色晦暗

　　B、疸色如煙熏

　　C、脘腹痞脹

　　D、舌紅苔黃膩

　　E、脈沉遲

　　4、下列哪一項不是黃疸疫毒熾盛證的特點

　　A、發(fā)病急驟

　　B、疸色晦暗

　　C、皮膚瘙癢

　　D、神昏譫語

　　E、舌質(zhì)紅絳

　　5、下列哪一項不是黃疸濕重于熱證的特點

　　A、黃疸不甚鮮明

　　B、頭重身困

　　C、舌苔黃膩

　　D、胸脘痞悶

　　E、脈濡

　　6、茵陳術(shù)附湯是黃疸哪個證型的代表方劑

　　A、濕重于熱證

　　B、膽腑郁熱證

　　C、熱重于濕證

　　D、寒濕阻遏證

　　E、脾虛濕滯證

　　7、黃疸濕重于熱證的治法是

　　A、溫中化濕，健脾和胃

　　B、調(diào)和肝脾，理氣助運

　　C、利濕化濁運脾，佐以清熱

　　D、疏肝泄熱，利膽退黃

　　E、健脾養(yǎng)血，利濕退黃

　　8、黃疸最具特征的表現(xiàn)是

　　A、面黃

　　B、目黃

　　C、小便黃

　　D、惡心納呆

　　E、腹脹嘔吐

　　9、黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是

　　A、熱邪

　　B、寒邪

　　C、疫毒

　　D、瘀血

　　E、濕邪

　　二、A2

　　1、患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應(yīng)首選

　　A、茵陳蒿湯

　　B、茵陳五苓散

　　C、甘露消毒丹

　　D、黃連溫膽湯

　　E、茵陳術(shù)附湯

　　2、田某，男，50歲。一月前因勞累過度，出現(xiàn)形體倦怠，頭暈泛惡，納食不佳，厭食油膩，過一周后兩目黃染，隨后皮膚亦黃，黃色尚鮮明，伴脅痛，脘脹，頭重如裹，小便短黃，大便稀溏，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜選用

　　A、茵陳五苓散

　　B、梔子柏皮湯

　　C、大黃硝石湯

　　D、茵陳蒿湯

　　E、麻黃連翹赤小豆湯

　　3、吳某，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃，黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。治法宜用

　　A、清熱利濕，佐以通便

　　B、利濕化濁，佐以清熱

　　C、溫中化濕，健脾和胃

　　D、調(diào)理脾胃，益氣補血

　　E、以上都不是

　　三、B

　　1、A.硝石礬石散

　　B.茵陳術(shù)附湯

　　C.茵陳蒿湯

　　D.黃芪建中湯

　　E.茵陳五苓散合甘露消毒丹

　　<1> 、黃疸熱重于濕證方選

　　A B C D E

　　<2> 、黃疸之濕重于熱證方選

　　A B C D E

　　2、A.黃疸熱重于濕證

　　B.黃疸濕重于熱證

　　C.黃疸膽腑郁熱證

　　D.黃疸疫毒熾盛證

　　E.黃疸寒濕阻遏證

　　<1> 、茵陳術(shù)附湯適用于

　　A B C D E

　　<2> 、大柴胡湯適用于

　　A B C D E

　　<3> 、千金犀角散適用于

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃疸的辨證，以陰陽為綱，應(yīng)首辨陽黃、陰黃。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕邪偏盛者，熱為濕伏，故發(fā)熱不高，黃疸不如熱重者之鮮明;濕困清陽，邪郁不達，故有頭重身困，胸脘痞滿，口淡不渴等癥。苔厚膩，脈濡緩是濕重之象。答案B是濕重于熱。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黃疸之寒濕阻遏證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黃疸之疫毒熾盛證(急黃)

　　證候主癥：發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃疸濕重于熱的癥狀特點：身目俱黃，其色不如熱重于濕者鮮明，頭身困重，脘腹痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡緩。

　　舌診中講到過，黃苔有淡黃、深黃區(qū)別。苔色愈黃，邪熱愈甚。淡黃苔主熱輕，深黃苔主熱重。所以黃疸中的黃膩苔多見于熱重于濕的證型。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黃疸之寒濕阻遏證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。

　　治法：溫中化濕，健脾和胃。

　　代表方：茵陳術(shù)附湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃疸之濕重于熱證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩。

　　治法：利濕化濁運脾，佐以清熱。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黃疸日久，黃色晦暗如煙熏及納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴等癥因脾陽不振，寒濕內(nèi)停，郁阻肝膽，膽汁外溢，辨證為陰黃之寒濕阻遏證，主方是茵陳術(shù)附湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃疸之濕重于熱證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩。

　　治法：利濕化濁運脾，佐以清熱。

　　代表方：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃疸之寒濕阻遏證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。

　　治法：溫中化濕，健脾和胃。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃疸之熱重于濕證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊儂，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。

　　治法：清熱通腑，利濕退黃。

　　代表方：茵陳蒿湯加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黃疸之脾虛濕滯證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩。

　　治法：利濕化濁運脾，佐以清熱。

　　代表方：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黃疸之寒濕阻遏證

　　證候主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。

　　治法：溫中化濕，健脾和胃。

　　代表方：茵陳術(shù)附湯加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃疸之膽腑郁熱證

　　證候主癥：身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身熱不退，或寒熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘，苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。

　　治法：疏肝泄熱，利膽退黃。

　　代表方：大柴胡湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黃疸之疫毒熾盛證(急黃)

　　證候主癥：發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血開竅。

　　代表方：千金犀角散加味。

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