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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》考點練習(xí)題(16)

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  泄瀉

  一、A1

  1、泄瀉的治療原則是

  A、健脾燥濕

  B、運脾化濕

  C、補脾祛濕

  D、理脾利濕

  E、除濕和胃

  2、從下列瀉下糞便中辨出何為濕熱泄瀉的特點

  A、泄瀉清稀甚至如水樣

  B、泄下糞色黃褐而臭

  C、泄瀉如水

  D、瀉下糞便臭如敗卵,伴有不消化之物

  E、時溏時泄,水谷不化

  3、治療久瀉,不宜過用

  A、分利

  B、健脾

  C、補腎

  D、升提

  E、固澀

  二、A2

  1、患者泄瀉多在黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。其治法是

  A、溫腎健脾,固澀止瀉

  B、溫中健脾,固澀止瀉

  C、溫補脾腎,澀湯止瀉

  D、健脾補腎,化濕固澀

  E、補腎助陽,溫中固澀

  2、患者泄瀉清稀,甚者如水樣,腹痛腸鳴,脘悶納少,苔薄白或白膩,脈濡緩。應(yīng)診為何種證候

  A、肝郁泄瀉

  B、脾虛泄瀉

  C、腎虛泄瀉

  D、暑濕泄瀉

  E、寒濕泄瀉

  3、患者腹痛泄瀉,每因抑郁、惱怒或情緒緊張時誘發(fā)或加重,多伴有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。治當

  A、調(diào)和脾胃

  B、疏肝和胃

  C、抑肝扶脾

  D、解郁疏肝

  E、泄肝除濕

  三、B

  1、A.葛根芩連湯

  B.藿香正氣散

  C.痛瀉要方

  D.芍藥湯

  E.柴胡疏肝散

  <1> 、濕熱泄瀉的主方是

  A B C D E

  <2> 、肝郁泄瀉的主方是

  A B C D E

  2、A.大便清稀,完谷不化,腹部喜溫

  B.大便色黃褐而臭,瀉下急迫,肛門灼熱

  C.瀉下腹痛,痛勢急迫拒按,瀉后痛減

  D.大便時溏時瀉,腹痛不甚,喜溫喜按

  E.每因抑郁惱怒或情緒緊張之時,即發(fā)生腹痛泄瀉

  <1> 、熱證泄瀉的特點是

  A B C D E

  <2> 、虛證泄瀉的特點是

  A B C D E

  <3> 、肝氣乘脾泄瀉的特點是

  A B C D E

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題旨在考查考生對泄瀉治療的掌握情況。泄瀉的基本病機是脾病濕盛,故其治療原則是運脾化濕。運脾概括了初期宜健脾、理脾,后期宜補脾的具體治法;化濕包含了溫化.寒濕、芳香化濕、清熱利濕以及清暑祛濕等方面,燥濕、祛濕、利濕都可以作為泄瀉的具體治療方法,而不能作為總治則。因此本題正確答案是B。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 泄瀉之濕熱傷中證

  證候主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 久瀉不可分利太過,以防劫其陰液。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎陽虛衰,主癥是泄瀉多在黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟等,辨證屬于泄瀉的腎陽虛衰證,其治法溫腎健脾,固澀止瀉。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 泄瀉之寒濕內(nèi)盛證

  證候主癥:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風(fēng)寒,則惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 泄瀉之肝氣乘脾證

  證候主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,暖氣食少,舌淡紅,脈弦。

  治法:抑肝扶脾。

  三、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 泄瀉之濕熱傷中證

  證候主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

  治法:清熱燥濕,分利止瀉。

  代表方:葛根芩連湯加減。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 泄瀉之肝氣乘脾證

  證候主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,暖氣食少,舌淡紅,脈弦。

  治法:抑肝扶脾。

  代表方:痛瀉要方加減。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脾胃虛弱證

  主癥:大便時溏時瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝氣乘脾證

  主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。

 

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