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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內科學》考點練習題(12)

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  癲狂

  一、A1

  1、狂證痰火擾神證治療方劑宜選

  A、滾痰丸

  B、生鐵落飲

  C、清氣化痰丸

  D、順氣導痰湯

  E、溫膽湯

  2、二陰煎用于

  A、癲證痰氣郁結證

  B、癲證心脾兩虛證

  C、狂證痰火擾神證

  D、狂證火盛陰傷證

  E、狂證痰熱瘀結證

  3、下列哪項不是癲狂證的主癥

  A、語無倫次

  B、躁妄打罵

  C、喜怒無常

  D、流涎抽搐

  E、神志癡呆

  4、狂證的病機是

  A、痰氣郁結,蒙蔽神機

  B、心脾氣結,郁而生痰

  C、氣郁化火,煉液為痰

  D、痰火上擾,神明失主

  E、氣郁化火,上擾心神

  5、癲狂的病理因素以何者為先

  A、痰凝

  B、氣郁

  C、火郁

  D、血瘀

  E、痰氣郁結

  6、癲狂的病位最主要是在

  A、心

  B、肺

  C、脾

  D、膽

  E、腎

  7、下列哪項不是狂證的特征

  A、精神亢奮

  B、狂躁不安

  C、喧擾不寧

  D、語無倫次

  E、動而多怒

  二、A2

  1、患者精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,語無倫次,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。其證候是

  A、肝氣郁結

  B、痰氣郁結

  C、痰火上擾

  D、風痰閉阻

  E、痰濁壅塞

  三、B

  1、A.癲證

  B.狂證

  C.痛證

  D.痙證

  E.中風

  <1> 、患者喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒。其診斷是

  A B C D E

  <2> 、患者沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜。其診斷是

  A B C D E

  2、A.癲證痰氣郁結證

  B.癲證心脾兩虛證

  C.狂證痰火擾神證

  D.狂證痰熱瘀結證

  E.狂證火盛陰傷證

  <1> 、精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑

  A B C D E

  <2> 、素有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠。舌質紅絳,苔多黃膩或黃燥而垢,脈弦大滑數

  A B C D E

  <3> 、癲狂久延,時作時止,有疲憊之象,形瘦,面紅而穢,口于便難,舌尖紅無苔,有剝裂,脈細數

  A B C D E

  3、A.生鐵落飲

  B.癲狂夢醒湯

  C.順氣導痰湯

  D.二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹

  E.天王補心丹

  <1> 、狂證痰火擾神證的代表方是

  A B C D E

  <2> 、狂證痰熱瘀結證的代表方是

  A B C D E

  <3> 、狂證火盛陰傷證的代表方是

  A B C D E

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 狂證之痰火擾神證

  證候主癥:起病先有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發(fā)狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,舌質紅絳,苔多黃膩

  或黃燥而垢,脈弦大滑數。

  證機概要:五志化火,痰隨火升,痰熱上擾清竅,神明昏亂。

  治法:清心瀉火,滌痰醒神。

  代表方:生鐵落飲加減。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 狂證之火盛陰傷證

  證候主癥:癲狂久延,時作時止,勢已較緩,妄言妄為,呼之已能自制,但有疲憊之象,寢不安寐,煩惋焦躁,形瘦,面紅而穢,口干便難,舌尖紅無苔,有剝裂,脈細數。

  證機概要:心肝郁火,或陽明腑熱久羈,耗津傷液,心腎失調,陰虛火旺,神明受擾。

  治法:育陰潛陽,交通心腎。

  代表方:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癲證以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征?褡C以精神亢奮,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動而多怒為特征。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 狂證的病機是:痰火上擾,神明失主。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 癲狂證理因素以氣、痰、火、瘀為主,四者有因果兼夾的關系,且多以氣郁為先。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癲狂證變臟腑主要在心肝,涉及脾胃,久而傷腎。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癲證以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征?褡C以精神亢奮,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動而多怒為特征。

  綜上所述,“語無倫次”屬于癲證的特征。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 癲證之痰氣郁結證

  證候主癥:精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癲狂為精神失常疾病,癲證以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征?褡C以精神亢奮,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動而多怒為特征。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癲證痰氣郁結證

  證候主癥:精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 狂證之痰火擾神證

  證候主癥:起病先有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發(fā)狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,舌質紅絳,苔多黃膩

  或黃燥而垢,脈弦大滑數。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 狂證之火盛陰傷證

  證候主癥:癲狂久延,時作時止,勢已較緩,妄言妄為,呼之已能自制,但有疲憊之象,寢不安寐,煩惋焦躁,形瘦,面紅而穢,口干便難,舌尖紅無苔,有剝裂,脈細數。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 狂證之痰火擾神證

  證候主癥:起病先有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發(fā)狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,舌質紅絳,苔多黃膩

  或黃燥而垢,脈弦大滑數。

  證機概要:五志化火,痰隨火升,痰熱上擾清竅,神明昏亂。

  治法:清心瀉火,滌痰醒神。

  代表方:生鐵落飲加減。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 狂證之痰熱瘀結證

  證候主癥:癲狂日久不愈,面色晦滯而穢,情緒躁擾不安,多言不序,惱怒不休,甚至登高而歌,棄衣而走,妄見妄聞,妄思離奇,頭痛,心悸而煩,舌質紫暗,有瘀斑,少苔或薄黃苔干,脈弦細或細澀。

  證機概要:氣郁痰結,血氣凝滯,瘀熱互結,神竅被塞。

  治法:豁痰化瘀,調暢氣血。

  代表方:癲狂夢醒湯加減。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 狂證之火盛陰傷證

  證候主癥:癲狂久延,時作時止,勢已較緩,妄言妄為,呼之已能自制,但有疲憊之象,寢不安寐,煩惋焦躁,形瘦,面紅而穢,口干便難,舌尖紅無苔,有剝裂,脈細數。

  證機概要:心肝郁火,或陽明腑熱久羈,耗津傷液,心腎失調,陰虛火旺,神明受擾。

  治法:育陰潛陽,交通心腎。

  代表方:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。

 

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