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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》練習(xí)題(4)

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  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氣滯:肝氣郁結(jié),疏泄失調(diào),則沖任血海阻滯,可發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)先后無定期、不孕等;氣行不暢,津液停滯,可致水濕不化,痰濕內(nèi)生,發(fā)生經(jīng)行浮腫、子腫、閉經(jīng)、不孕癥;氣郁化火,火熱之邪上擾神明,下迫沖任血海,可發(fā)生經(jīng)行情志異常、產(chǎn)后抑郁、臟躁、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏等。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血虛:各種原因?qū)е碌难,致沖任血海匱乏不能由滿而溢,或失于濡養(yǎng),可發(fā)生月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠腹痛、胎動不安、滑胎、胎萎不長、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后血勞、不孕。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血瘀:血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導(dǎo)致血瘀,進而發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、不孕、癥瘕等。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 生活因素:(1)房勞多產(chǎn);(2)飲食不節(jié);(3)勞逸失常;(4)跌仆損傷;(5)調(diào)攝失宜。

  此外,嗜煙酗酒或經(jīng)常夜生活影響生物鐘的調(diào)節(jié)均可致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、流產(chǎn)、不孕。不健康、不科學(xué)的生活方式和環(huán)境因素所造成的疾病,被現(xiàn)代人稱為“生活方式病”。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 人體是以五臟為中心的有機整體,臟腑生理功能的紊亂和臟腑氣血陰陽的失調(diào),均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病,其中關(guān)系最密切的是腎、肝、脾三臟。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 熱邪致病,也有外熱、內(nèi)熱之異。外熱為外感火熱之邪,尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期,熱邪易乘虛而入,損傷沖任,發(fā)為經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產(chǎn)后發(fā)熱等病證;熱邪結(jié)聚沖、任、胞中,使氣血壅滯,“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”,則發(fā)為產(chǎn)褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。內(nèi)熱又稱“火熱內(nèi)生”,若傷及沖任,迫血妄行,可發(fā)為月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行情志異常、惡阻、胎漏、子煩、子癇、產(chǎn)后發(fā)熱、陰瘡等病證。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氣虛:肺氣虛,衛(wèi)外不固,易出現(xiàn)經(jīng)行感冒、產(chǎn)后自汗、產(chǎn)后發(fā)熱;中氣虛或腎氣虛,均可致沖任不固,發(fā)生月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、乳汁自出。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎陰虛:腎陰虛精血不足,沖任血虛,血海不能按時由滿而溢,可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng);腎陰虛,沖任、胞宮胞脈失養(yǎng),可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥;若陰虛生內(nèi)熱,熱伏沖任,迫血妄行,發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安;若腎陰虛,孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元,致令陰虛益甚,肝失所養(yǎng),肝陽上亢,發(fā)為妊娠眩暈,甚或子癇等。陰損可以及陽,陽損可以及陰,若病程日久,往往可導(dǎo)致腎陰陽兩虛,上述病證可以夾雜出現(xiàn)。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝陽上亢:肝陽偏亢,出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈;陰虛陽亢,陽化風(fēng)動,肝火愈熾,風(fēng)火相扇,發(fā)為子癇。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 妊娠惡阻的發(fā)生,主要是沖脈之氣上逆,胃失和降所致。

  臨床常見的原因為脾胃虛弱、肝胃不和,并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。與腎氣虛無關(guān),因此本題答案選D。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 七情內(nèi)傷導(dǎo)致婦科病,以怒、思、恐為害尤甚。怒,抑郁忿怒,使氣郁氣逆,可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、癥瘕;思,憂思不解,每使氣結(jié),發(fā)為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng);恐,驚恐傷腎,每使氣下,可致月經(jīng)過多、閉經(jīng)、崩漏、胎動不安、不孕。

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 婦產(chǎn)科疾病的病機主要為:(1)臟腑功能失常;(2)氣血失調(diào);(3)沖任督帶損傷;(4)胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損;(5)腎-天癸-沖任-胞宮軸失調(diào)。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎陰虛:腎陰虛精血不足,沖任血虛,血海不能按時由滿而溢,可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng);腎陰虛,沖任、胞宮胞脈失養(yǎng),可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥;若陰虛生內(nèi)熱,熱伏沖任,迫血妄行,發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安;若腎陰虛,孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元,致令陰虛益甚,肝失所養(yǎng),肝陽上亢,發(fā)為妊娠眩暈,甚或子癇等。陰損可以及陽,陽損可以及陰,若病程日久,往往可導(dǎo)致腎陰陽兩虛,上述病證可以夾雜出現(xiàn)。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝氣郁結(jié),則血為氣滯,沖任不暢,發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎;肝郁化熱化火,火熱之邪下擾沖任血海,迫血妄行,可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕;氣火上炎,則發(fā)為經(jīng)行頭痛、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行情志異常、乳汁自出;肝郁犯胃,經(jīng)前、孕期沖脈氣盛,挾胃氣上逆,可發(fā)生經(jīng)前嘔吐、妊娠惡阻。

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 寒邪致病,有外寒、內(nèi)寒之分。

  外寒入侵沖任、子宮,進而發(fā)生經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行身痛、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、不孕癥等病證。

  內(nèi)寒,是機體陽氣虛衰,命火不足,或陰寒之氣不散,故內(nèi)寒的產(chǎn)生,與腎脾陽虛關(guān)系最大。內(nèi)寒致病常導(dǎo)致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、帶下病、子腫、宮寒不孕。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎氣虛,封藏失職,沖任不固,可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 血瘀:血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導(dǎo)致血瘀,進而發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、不孕、癥瘕等。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 若腎陰虛生內(nèi)熱,熱伏沖任,迫血妄行,發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 帶脈失約:帶脈的功能主要是健運水濕,提攝子宮,約束諸經(jīng)。故帶脈失約可導(dǎo)致帶下病、胎動不安、滑胎、子宮脫垂等。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 督脈虛損、陰陽平衡失調(diào)可致閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)斷前后諸證、絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥。

  21、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脾失統(tǒng)攝:脾氣虛弱,中氣不足,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固,可出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕、乳汁自出。

  22、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脾虛氣弱,健運失常,氣血生化不足而脾虛血少,沖任失養(yǎng),血海不盈,可出現(xiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、胎萎不長、產(chǎn)后缺乳。

  23、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝郁化熱化火,火熱之邪下擾沖任血海,迫血妄行,可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕。

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎陽虛,命門火衰,沖任失于溫煦,下不能暖宮,胞宮虛寒,可致妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、宮寒不孕。

  25、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 濕熱蘊結(jié)胞中,或濕熱瘀結(jié),阻滯沖任,沖任不暢,發(fā)生不孕、盆腔炎、癥瘕等。

  26、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎陰虛,沖任、胞宮胞脈失養(yǎng),可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥。

  27、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 產(chǎn)后過勞可導(dǎo)致惡露不絕、缺乳和子宮脫垂。

  28、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 恐,驚恐傷腎,每使氣下,可致月經(jīng)過多、閉經(jīng)、崩漏、胎動不安、不孕。

  29、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 怒,抑郁忿怒,使氣郁氣逆,可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、癥瘕。

  30、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 外熱為外感火熱之邪,尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期,熱邪易乘虛而入,損傷沖任,發(fā)為經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產(chǎn)后發(fā)熱等病證;熱邪結(jié)聚沖、任、胞中,使氣血壅滯,“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”,則發(fā)為產(chǎn)褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。

  31、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 外濕致病,導(dǎo)致帶下、陰癢或盆腔炎等。

  32、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 寒邪致病,有外寒、內(nèi)寒之分。外寒入侵沖任、子宮,進而發(fā)生經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行身痛、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、不孕癥等病證。內(nèi)寒,是機體陽氣虛衰,命火不足,或陰寒之氣不散,故內(nèi)寒的產(chǎn)生,與腎脾陽虛關(guān)系最大。內(nèi)寒致病常導(dǎo)致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、帶下病、子腫、宮寒不孕。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝陽上亢:肝陽偏亢,出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈;陰虛陽亢,陽化風(fēng)動,肝火愈熾,風(fēng)火相扇,發(fā)為子癇。

  三、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝氣郁結(jié),則血為氣滯,沖任不暢,發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝陽偏亢,出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈;陰虛陽亢,陽化風(fēng)動,肝火愈熾,風(fēng)火相扇,發(fā)為子癇。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎氣虛,封藏失職,沖任不固,可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕;腎氣虛,胎失所系,沖任不固,可致胎漏、胎動不安、滑胎;腎氣虛,攝納或系胞無力,則致胎動不安、子宮脫垂。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎陽虛,命門火衰,沖任失于溫煦,下不能暖宮,胞宮虛寒,可致妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、宮寒不孕。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 腎陽虛,氣化失常,水濕下注任、帶,使任脈不固,帶脈失約,發(fā)為帶下病。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎陽虛,血失溫運而遲滯成瘀,血瘀阻礙生機加重腎虛,而發(fā)生腎虛血瘀,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等更為錯綜復(fù)雜的婦產(chǎn)科病證。

 

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