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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺模擬題及答案(1)

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第 1 頁:沖刺題
第 4 頁:參考答案

  58、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 萊菔子消食除脹,降氣化痰,主治食積氣滯,咳喘痰多,胸悶食少。

  山楂消食化積,行氣散瘀,長于肉食積滯證,入肝經(jīng)能行氣散結(jié)止痛,治療瀉痢腹痛,疝氣痛,還可用于產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)。

  神曲消食和胃,主治飲食積滯。麥芽消食健胃,回乳消脹,疏肝解郁,主治米面薯蕷食滯;斷乳、乳房脹痛;肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。

  雞內(nèi)金消食健胃,澀精止遺,主治飲食積滯,小兒疳積,腎虛遺精、遺尿,砂石淋證,膽結(jié)石。

  59、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 益母草功效:活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒。

  60、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 蒲黃的功效:止血,化瘀,利尿。

  61、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 砂仁

  功效:化濕行氣,溫中止瀉,安胎。

  主治病證:濕阻中焦及脾胃氣滯證;脾胃虛寒吐瀉;氣滯妊娠惡阻及胎動不安。

  62、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 決明子功效:清熱明目,潤腸通便。

  63、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 刺蒺藜功效:平肝疏肝,祛風明目。

  64、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 姜黃

  功效:活血行氣,通經(jīng)止痛。

  主治病證:氣滯血瘀痛證;風濕痹痛;牙痛,瘡瘍癰腫,皮癬痛癢。

  65、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 當歸功效:補血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便。

  66、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 黃芪治療脾氣虛證。性甘溫,善入脾胃,為補中益氣要藥,又因其能升陽舉陷,故長于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用,如補中益氣湯。

  67、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 酸棗仁

  功效:養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津。

  應(yīng)用:(1)心悸失眠。本品味甘,入心、肝經(jīng),能養(yǎng)心陰、益肝血而有安神之效,為養(yǎng)心安神要藥。

  (2)自汗、盜汗。本品味酸能斂而有收斂止汗之功效。

  此外,有收斂生津止渴之功效,還可用治傷津口渴咽干。

  68、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 山茱萸功效:補益肝腎,收斂固澀。

  69、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 五加皮功效:祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。

  70、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 百部:味甘、苦,性微溫,主歸肺經(jīng)。

  功效:潤肺止咳,殺蟲滅虱。本品甘潤苦降,微溫不燥。能潤肺止咳,殺蟲。常用治肺燥咳嗽,以其功專潤肺止咳,故無論外感內(nèi)傷、新久多種咳嗽及癆嗽,皆可應(yīng)用本品。百部又能殺蟲,治蟯蟲,陰道滴蟲,頭虱等。而其主要功效是止咳。

  71、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 半夏與天南星,二藥均辛溫有毒,均能燥濕化痰、溫化寒痰,主治濕痰、寒痰證,炮制后又能治療熱痰、風痰;外用均能消腫止痛,用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。但半夏善治臟腑濕痰,并能降逆止嘔、消痞散結(jié),常用于多種痰濕證、嘔吐,以及痞證、結(jié)胸等病證;天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風痰,并能祛風止痙,多用于風痰眩暈、中風、癲癇以及破傷風等病證。

  72、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 青皮功效:疏肝破氣,消積化滯。

  枳實功效:破氣消積,化痰除痞。

  木香功效:行氣止痛,健脾消食。

  香附功效:疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中。

  陳皮功效:理氣健脾,燥濕化痰。

  73、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 一般而言,發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用,收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。

  74、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 烏梅炒炭后,能固沖止漏,可用于崩漏不止,便血;外敷能消瘡毒,并治胬肉外突、頭瘡等。

  75、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 藁本功效:祛風散寒,祛濕止痛,善治巔頂頭痛。

  白芷功效:解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。

  細辛功效:解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。

  吳茱萸功效:散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。

  蒼耳子功效:發(fā)散風寒,通鼻竅,祛風濕,止痛。

  76、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 白術(shù)功效:健脾益氣,燥濕利尿,止汗,安胎。

  77、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 川貝母功效:清熱化痰,潤肺止咳,散結(jié)消腫。

  旋覆花功效:降氣化痰,降逆止嘔。

  百部功效:潤肺止咳,殺蟲滅虱。

  苦杏仁功效:止咳平喘,潤腸通便。

  桔梗功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿。

  78、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 黃精功效:補氣養(yǎng)陰,健脾,潤肺,益腎。

  79、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 成人患者中急粒白血病最多見。

  80、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胃酸及胃蛋白酶分泌增多:胃酸在致病過程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是DU發(fā)生的必要條件之一。

  81、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 骨髓移植:是當前將白血病完全治愈最有希望的措施。

  82、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 常用抗癲癇藥物選擇

  (1)部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作選用:卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝西泮。

  (2)強直陣攣性發(fā)作選用:丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、氯硝西泮。

  (3)失神發(fā)作選用:丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮。

  (4)嬰兒痙攣癥選用:促腎上腺皮質(zhì)激素、強的松、氯硝西泮。

  83、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 低血容量性休克一共有三類:失血性休克、失液性休克、創(chuàng)傷性休克。

  84、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 應(yīng)用正性肌力藥:

  (1)多巴酚丁胺短期應(yīng)用,主要目的是緩解癥狀。

  (2)多巴胺小劑量可降低外周阻力,擴張腎、冠狀動脈和腦血管;中等劑量可增加心肌收縮力和心輸出量。

  (3)磷酸二酯酶抑制劑在擴血管、利尿治療的基礎(chǔ)上,短時間應(yīng)用米力農(nóng)。

  (4)毛花苷C心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者,可考慮應(yīng)用毛花苷C靜脈注射,首劑0.4~0.8mg,禁用于急性心肌梗死早期、急性心肌炎、低鉀血癥、房室傳導(dǎo)阻滯等。

  85、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 鈣拮抗劑可用于治療運動性哮喘,酮替芬對過敏性哮喘有效,曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預(yù)防。

  86、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 β2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑,短效-遲效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林片劑,長效-遲效β2受體激動劑如沙美特羅氣霧劑,長效-速效β2受體激動劑如福莫特羅干粉吸入劑等。

  87、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥,其中以呼吸性酸中毒常見,合并感染時并發(fā)代謝性酸中毒,大量應(yīng)用利尿劑可并發(fā)代謝性堿中毒。

  88、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 有機磷殺蟲藥中毒時呼出氣、嘔吐物有刺激性蒜臭味。

  89、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 進展期胃癌:癌性病變侵及肌層及全層,常伴有轉(zhuǎn)移,可分為隆起型、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型、彌漫浸潤型。其中以局限潰瘍型和浸潤潰瘍型多見。

  90、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性心力衰竭的一般治療

  (1)患者取坐位,雙下肢下垂,以減少靜脈回流。

  (2)高流量吸氧。

  91、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 血管擴張藥物適用于中、重度慢性心力衰竭。常用的有:①小靜脈擴張劑如硝酸酯類藥;②小動脈擴張劑如酚妥拉明等;③同時擴張動、靜脈藥如硝普鈉等。

  92、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 全面性強直—陣攣發(fā)作患者,要注意防止跌傷和碰傷,解松衣領(lǐng)及褲帶,保持呼吸道通暢。防舌咬傷,防止骨折或脫臼,防止窒息。抽搐時間偏長者可給苯巴比妥0.2g肌注。

  93、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慢性腎小球腎炎的治療:糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物不做常規(guī)應(yīng)用,患者腎功能正;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多者,如無禁忌證可試用。

  94、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 原發(fā)性肝癌的病因

  1.病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎病毒(HBV)和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)與原發(fā)性肝癌有著明顯的相關(guān)性。

  2.黃曲霉毒素污染:黃曲霉菌的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑。

  3.肝硬化:肝硬化與肝癌密切相關(guān)。

  4.家族史及遺傳因素:高發(fā)地區(qū)家族史是原發(fā)性肝癌發(fā)生的重要危險因素。

  5.其他:其他致癌物質(zhì)或被疑為致癌的因素有:①酒精中毒;②亞硝胺類物質(zhì);③有機氯類農(nóng)藥;④雄激素及類固醇;⑤微量元素如低硒、鋅及高鎳、砷等;⑥鐵代謝障礙。

  95、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為血壓升高,多尿、夜尿增多和尿比重下降,口渴,發(fā)作性肌無力、手足搐搦,血鉀降低伴血鈉升高。

  96、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺炎支原體肺炎具有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選,常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。

  97、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 慢性腎炎的治療不以消除蛋白尿、血尿為目標,而以防止或延緩腎功能進行性減退為主要目的。

  98、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺源性心臟病患者,出現(xiàn)心力衰竭時,以右心衰竭為主。

  99、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病,吸煙是其主要的病因,而感染則是其病情發(fā)展的重要因素。氣短及呼吸困難是COPD患者的典型臨床癥狀。關(guān)于COPD的治療,控制感染是非常重要的措施。

  100、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點為:①廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟;②多次檢驗血小板計數(shù)減少;③脾不大;④骨髓巨核細胞增多或正常,有成熟障礙;⑤潑尼松或脾切除治療有效;⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。

  101、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急性腎盂腎炎 常發(fā)生于育齡婦女,臨床表現(xiàn)有:①泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛程度不一,多為鈍痛、酸痛;②全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等,體溫多在38℃~39℃,常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。

  102、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胃鏡檢查:萎縮性胃炎黏膜蒼白或灰白色,呈顆粒狀,黏膜血管顯露,皺襞細小。

  103、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn):(1)晨僵見于95%以上患者,經(jīng)夜間休息后,晨起時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠黏著樣感覺,一般持續(xù)1小時以上。(2)疼痛出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重。(3)腫脹呈對稱性,以腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最常受累。(4)關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者,常見的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。(5)關(guān)節(jié)功能障礙分為4級:①Ⅰ級:能照常進行日常生活和工作;②Ⅱ級:能生活自理,并參加一定工作,但活動受限;③Ⅲ級:僅能生活自理,不能參加工作和其他活動;④Ⅳ級:生活不能自理。

  104、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 飲食治療是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。

  105、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征,多發(fā)生于較重的甲亢未予治療或治療不充分的患者。

  106、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 食欲不振、惡心、嘔吐常為慢性腎衰竭患者的首發(fā)癥狀。

  107、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝硬化腹水的治療:肝硬化輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯。

  108、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 急性心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速,立即用利多卡因50~100mg靜脈注射;室性心律失常反復(fù)可用胺碘酮治療。

  109、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 《處方管理辦法》第五十條規(guī)定:處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

  110、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。選項B屬于丙類傳染病。

  111、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:

  (1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的;

  (2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的;

  (3)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的;

  (4)以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦。

  112、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 縣級以上各級人民政府應(yīng)當采取措施加強對中醫(yī)藥文獻的收集、整理、研究和保護工作。有關(guān)單位和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強重要中醫(yī)藥文獻資料的管理、保護和利用。

  113、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 國家鼓勵境內(nèi)外組織和個人通過捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

  114、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 護士行為規(guī)范:第二十八條 竭誠協(xié)助醫(yī)生診治,密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂;颊呱瑧(yīng)及時實施必要的緊急救護。

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