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2019中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》考點練習題(8)

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  第八單元

  麻疹的好發(fā)年齡是

  A.6個月以內(nèi)

  B.6個月到5歲

  C.6~7歲

  D.8~9歲

  E.10~12歲

  『正確答案』B

  『答案解析』麻疹好發(fā)年齡為6個月至5歲發(fā)病率較高。

  麻疹好發(fā)年齡為6個月至5歲

  奶麻好發(fā)好發(fā)年齡為6~18個月小兒

  風痧多見于1~5歲的小兒

  丹痧 2~8歲的兒童發(fā)病率較高

  水痘多見于6~9歲兒童

  手足口病常見于5歲以下小兒

  痄腮好發(fā)于3歲以上兒童

  麻疹的特殊體征是

  A.高熱

  B.咳嗽

  C.眼淚汪汪

  D.噴嚏流涕

  E.麻疹黏膜斑

  『正確答案』E

  『答案解析』口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑,

  患兒,2歲。麻疹高熱4天,皮膚疹點密集成片,色紫紅,遍及周身,神昏,抽搐3次。治療應首選

  A.清金化痰湯  B.清解透表湯

  C.羚角鉤藤湯  D.天麻鉤藤飲

  E.銀翹散

  『正確答案』C

  『答案解析』邪陷心肝證

  證候:高熱不退,煩躁譫妄,皮膚疹點密集成片,色澤紫暗,甚則神昏、抽搐,舌質紅絳起刺,苔黃糙,脈數(shù)。

  治法:平肝息風,清營解毒。

  代表方劑:羚角鉤藤湯。

  患兒,2歲。持續(xù)壯熱5天,起伏如潮,膚有微汗,煩躁不安,目赤眵多,皮疹布發(fā),疹點由細小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之褪色,大便干結,小便短少,舌質紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。治療應首選

  A.宣毒發(fā)表湯   B.清解透表湯

  C.沙參麥冬湯   D.麻杏石甘湯  E.羚角鉤藤湯

  『正確答案』B

  『答案解析』邪入肺胃證(出疹期)

  證候:壯熱持續(xù),起伏如潮,膚有微汗,煩躁不安,目赤眵多,咳嗽陣作,皮疹布發(fā),疹點由細小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之退色,大便干結,小便短少,舌質紅赤,苔黃膩,脈數(shù)有力。

  治法:清涼解毒,透疹達邪。

  代表方劑:清解透表湯。

  患兒,男,3歲6個月。麻疹已6日,現(xiàn)高熱不退,咳嗽氣急,鼻翼煽動,口渴煩躁,疹點密集色暗,舌紅苔黃,脈數(shù)。其診斷是

  A.麻疹順證,初熱期

  B.麻疹順證,出疹期

  C.麻疹逆證,邪毒閉肺

  D.麻疹逆證,邪毒攻喉

  E.麻疹逆證,邪陷心肝

  『正確答案』C

  『答案解析』邪毒閉肺證證候:高熱煩躁,咳嗽氣促,鼻翼扇動,喉間痰鳴,疹點紫暗或隱沒,甚則面色青灰,口唇紫紺,舌質紅,苔黃膩,脈數(shù)。

  麻疹恢復期皮膚可見

  A.無色素斑痕

  B.無色素斑痕,可見脫屑

  C.有色素斑痕,可見脫屑

  D.有色素斑痕,無脫屑

  E.有色素斑痕,并有糠麩狀細微脫屑

  『正確答案』E

  『答案解析』麻疹皮疹消退時皮膚有糠狀脫屑和棕色色素沉著斑為特征。

  奶麻出疹時間是在發(fā)熱后

  A.1~2天

  B.3~4天

  C.5~6天

  D.7~8天

  E.9~10天

  『正確答案』B

  『答案解析』奶麻為突然高熱,持續(xù)3~4天后熱退。

  患兒,1歲3個月,突發(fā)高熱4天,神智正常,現(xiàn)熱已退,肌膚出現(xiàn)玫瑰色丘疹,皮疹始發(fā)于軀干,很快延及全身,膚無癢感。舌質偏紅,苔薄少津,指紋淡紫。其治法是

  A.辛涼透表,清宣肺衛(wèi)

  B.清涼解毒,透疹達邪

  C.疏風解表,清熱解毒

  D.疏風清熱,利濕解毒

  E.清熱生津,以助康復

  『正確答案』E

  『答案解析』毒透肌膚證

  證候:身熱已退,肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹,皮疹始見于軀干部,很快延及全身,約經(jīng)1~2天皮疹消退,膚無癢感,或有口干、納差,舌質偏紅,苔薄少津,指紋淡紫。

  治法:清熱生津,以助康復。

  代表方劑:銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

  下列出疹性急性傳染病中,哪項是在發(fā)熱3~4天后,熱退疹出

  A.風痧

  B.奶麻

  C.丹痧

  D.麻疹

  E.水痘

  『正確答案』B

  『答案解析』奶麻為突然高熱,持續(xù)3~4天后熱退。

  患兒,4歲。晨起噴嚏,流涕,繼而發(fā)熱,體溫38.1℃,精神倦怠,晚間頭面、軀干見稀疏細小皮疹,疹色淡紅。治療應首選

  A.銀翹散  B.蔥豉湯

  C.桑菊飲  D.杏蘇散

  E.清營湯

  『正確答案』A

  『答案解析』邪犯肺衛(wèi)證

  證候:發(fā)熱惡風,噴嚏流涕,輕微咳嗽,精神倦怠,飲食欠佳,皮疹先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,疹點稀疏細小,疹色淡紅,一般2~3日漸見消退,肌膚輕度瘙癢,耳后及枕部臖核腫大觸痛,舌質偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱透疹。

  代表方劑:銀翹散。

  治療風痧邪犯肺衛(wèi)證,應首選

  A.桑菊飲

  B.銀翹散

  C.透疹涼解湯

  D.清胃解毒湯

  E.普濟消毒飲

  『正確答案』B

  『答案解析』邪犯肺衛(wèi)證

  證候:發(fā)熱惡風,噴嚏流涕,輕微咳嗽,精神倦怠,飲食欠佳,皮疹先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,疹點稀疏細小,疹色淡紅,一般2~3日漸見消退,肌膚輕度瘙癢,耳后及枕部臖核腫大觸痛,舌質偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱透疹。

  代表方劑:銀翹散。

  患兒,1歲。發(fā)熱1天,全身見散在細小淡紅色皮疹,噴嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃納欠佳,耳后臖核腫大,咽紅,舌苔薄白。其診斷是

  A.麻疹  B.奶麻

  C.風痧  D.丹痧

  E.水痘

  『正確答案』C

  『答案解析』風痧即風疹,是感受風痧時邪,以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴結)腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。

  A.發(fā)熱3~4天,熱退疹出

  B.發(fā)熱3~4天,皮疹出現(xiàn),熱度增高

  C.發(fā)熱1~2天,出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰及結痂

  D.發(fā)熱1~2天出疹,疹點細小有癢感

  E.發(fā)熱半天至1天出疹,疹點細小鮮紅,顏面無疹

  麻疹的特點是

  風疹的特點是

  『正確答案』B、D

  『答案解析』麻疹發(fā)熱3-4天出疹,出疹時發(fā)熱更高。風疹發(fā)熱1-2天出疹,全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹。

  A.宣毒發(fā)表湯  B.清解透表湯

  C.透疹涼解湯  D.解肌透痧湯

  E.涼營清氣湯

  治療麻疹初熱期,應首選

  治療丹痧毒熾氣營證,應首選

  『正確答案』A、E

  『答案解析』麻疹——邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)——代表方劑:宣毒發(fā)表湯。

  丹痧——毒熾氣營證——代表方劑:涼營清氣湯。

  患兒,5歲。發(fā)熱2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,皰漿清亮,分布稀疏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治療應首選

  A.柴葛解肌湯  B.透疹涼解湯

  C.清胃解毒湯  D.銀翹散

  E.桑菊飲

  『正確答案』D

  『答案解析』邪傷肺衛(wèi)證

  證候:發(fā)熱輕微,或無發(fā)熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱,利濕解毒。

  代表方劑:銀翹散。

  患兒,6歲。發(fā)熱2天,出現(xiàn)淡紅色小丘疹,根盤紅暈,丘疹上部可見皰疹,形態(tài)橢圓,皰漿清亮,皮疹以軀干為多,苔薄白,脈浮數(shù)。其治法是

  A.疏風清熱,利濕解毒

  B.清氣涼營,解毒化濕

  C.發(fā)散風寒,清熱利濕

  D.芳香化濕,兼以健脾

  E.清解郁熱,活血化瘀

  『正確答案』A

  『答案解析』邪傷肺衛(wèi)證

  證候:發(fā)熱輕微,或無發(fā)熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱,利濕解毒。

  代表方劑:銀翹散。

  患兒,4歲。發(fā)熱2天,納差惡心,嘔吐腹瀉,口腔內(nèi)可見數(shù)個皰疹,手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹,皰液清亮,軀干處未見有皮疹。舌質紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)。其證候是

  A.邪傷肺衛(wèi)  B.邪犯肺脾

  C.邪熾氣營  D.濕熱熏蒸

  E.濕盛陰傷

  『正確答案』B

  『答案解析』邪犯肺脾證

  證候:發(fā)熱輕微,或無發(fā)熱,或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉,1~2天后或同時出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進食。隨病情進展,手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速轉為皰疹,分布稀疏,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮,舌質紅,苔簿黃膩,脈浮數(shù)。

  治法:宣肺解表,清熱化濕。

  代表方劑:甘露消毒丹。

  患兒,8歲。發(fā)熱2天,左側腮部腫脹、疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便。伴頭痛,咽痛,納少,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其治法是

  A.清熱解毒,軟堅散結

  B.疏風清熱,散結消腫

  C.疏肝理氣,軟堅散結

  D.清肝瀉火,活血鎮(zhèn)痛

  E.滋陰降火,活血消腫

  『正確答案』B

  『答案解析』邪犯少陽證

  證候:輕微發(fā)熱惡寒,一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有頭痛、咽紅、納少,舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱,散結消腫。

  代表方劑:柴胡葛根湯、銀翹散。

  患兒,男,10歲;拣淙磕[脹漸消退,右側睪丸腫脹疼痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。治療應首選

  A.銀翹散

  B.小柴胡湯

  C.知柏地黃丸

  D.龍膽瀉肝湯

  E.普濟消毒飲

  『正確答案』D

  『答案解析』毒竄睪腹證

  證候:腮部腫脹消退后,一側或雙側睪丸腫脹疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛時拒按,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

  治法:清肝瀉火,活血止痛。

  代表方劑:龍膽瀉肝湯。

  導致流行性腮腺炎發(fā)病的風溫邪毒從口鼻而入,壅阻的經(jīng)脈是

  A.足太陽、足陽明

  B.足少陽、足陽明

  C.手太陽、手少陰

  D.足少陽、足厥陰

  E.手太陰、手陽明

  『正確答案』D

  『答案解析』流行性腮腺炎若高熱不退,神志不清,反復抽搐,或睪丸腫痛、少腹疼痛者,為變證,病在少陽、厥陰二經(jīng)。

  患兒,2歲。咳嗽2周,日輕夜重,咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吐出痰涎或食物后暫時緩解,不久又復發(fā)作,晝夜達十余次,舌質紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。治療應首選

  A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯

  B.蘇子降氣湯合黛蛤散

  C.麻杏石甘湯合蘇葶丸

  D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯

  E.瀉白散合黛蛤散

  『正確答案』A

  『答案解析』痰火阻肺證(痙咳期)

  證候:咳嗽明顯較前加重,咳嗆不已,持續(xù)難止,日輕夜重,痙咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吐出痰涎或食物后方暫止,不久可又發(fā)作。輕者每日咳5~6陣,重者多達40~50陣。每陣咳嗽可以自發(fā),有時用力活動、進食、聞到刺激性氣味等可誘發(fā)陣咳。痙咳3周后,?砂橛猩嘞祹、兩脅作痛、目睛紅赤等。舌質紅,苔薄黃,脈數(shù),指紋紫達氣關。歷時一般持續(xù)2~6周,亦有達8周以上者。體弱及年幼兒此期可發(fā)生變證,常見痰熱閉肺證;少數(shù)患兒可發(fā)生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝證。

  治法:清熱瀉肺,滌痰鎮(zhèn)咳。

  代表方劑:桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。

  百日咳的好發(fā)季節(jié)是

  A.冬春

  B.春夏

  C.秋冬

  D.夏秋

  E.春秋

  『正確答案』A

  『答案解析』百日咳以冬春季節(jié)多見。

  小兒痙咳的病機是

  A.外感時令癘氣,肺氣失宣

  B.邪痰交結于氣道,肺失肅降,肺氣上逆

  C.外邪引動伏痰,一觸即發(fā)

  D.感受風邪,肺氣郁閉

  E.感受風熱,肺失清肅

  『正確答案』B

  『答案解析』小兒痙咳病機為外感時行邪毒侵入肺系,夾痰交結氣道,導致肺失肅降。

  百日咳痙咳期的治法是

  A.清肺化痰

  B.宣肺止咳

  C.清熱肅肺

  D.瀉肺鎮(zhèn)咳

  E.滋陰潤肺

  『正確答案』D

  『答案解析』百日咳——痙咳期——清熱瀉肺,滌痰鎮(zhèn)咳。

  患兒,2歲。初起發(fā)熱、流涕、咳嗽,咳嗽以入夜為甚,咳聲不揚,尚未發(fā)生痙咳,舌苔薄白。治療應首選的方劑是

  A.桑白皮湯   B.三拗湯

  C.沙參麥冬湯   D.人參五味子湯

  E.清燥救肺湯

  『正確答案』B

  『答案解析』邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)

  證候:一般不發(fā)熱或伴低熱,鼻塞流涕,噴嚏咳嗽,2~3天后咳嗽日漸加重,并漸顯日輕夜重,咳痰稀白,量不多或痰稠不易咯出,咳聲不暢,苔薄白或薄黃,脈浮緊或浮數(shù),指紋浮紅或浮紫在風關。歷時約1周左右。

  治法:疏風祛邪,宣肺止咳。

  代表方劑:三拗湯。

  患兒,3歲;及偃湛群螅d咳緩解,出現(xiàn)低熱干咳,盜汗,夜寐不安,舌質紅,苔光剝。治療應首選的方劑是

  A.桑白皮湯     B.養(yǎng)陰清肺湯

  C.沙參麥冬湯   D.人參五味子湯

  E.清燥救肺湯

  『正確答案』C

  『答案解析』氣陰耗傷證(恢復期)

  證候:痙咳緩解,咳嗽逐漸減輕,仍有干咳無痰,或痰少而稠,聲音嘶啞,伴低熱,午后顴紅,煩躁,夜寐不寧,盜汗,口干,舌紅,苔少或無苔,脈細數(shù);虮憩F(xiàn)為咳聲無力,痰白清稀,神倦乏力,氣短懶言,納差食少,自汗或盜汗,大便不實,舌淡,苔薄白,脈細弱。歷時2~4周。

  治法:養(yǎng)陰潤肺,健脾益氣。

  代表方劑:肺陰虧虛者用沙參麥冬湯。

 

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