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　　61

　　下列消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脫氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正確答案：D

　　62

　　—個患者腹痛巳5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白細胞計數(shù)

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清鈣

　　E. 血清正鐵血紅蛋白

　　正確答案：C

　　63

　　患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢，現(xiàn)場急救的措施中錯誤的是

　　將衣褲用冷水沖淋后剪開放下

　　傷處立即用清水連續(xù)沖洗

　　碘伏消毒傷處

　　干凈敷料包扎

　　使用鹽酸哌替啶止痛

　　正確答案：C

　　64

　　下列哪項不符合外科感染的特點

　　常為單一細菌感染

　　多為混合感染

　　局部癥狀明顯

　　受累組織禽合后形成瘢痕

　　關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能

　　正確答案：A

　　65

　　預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外

　　開放性骨折

　　大面積燒傷

　　甲狀腺瘤手術(shù)后

　　結(jié)腸手術(shù)前腸道準備

　　人造物置留手術(shù)

　　正確答案：C

　　66

　　胃潰瘍的最佳手術(shù)方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指腸吻合術(shù)

　　B. 胃大部切除,行胃空腸吻合術(shù)

　　C. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D. 胃竇切除，選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　正確答案：A

　　67

　　.患者，男，30歲，晚餐進食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小時后 急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強直,有腹膜刺激征,肝濁音界消失。最可能的診斷是

　　A. 闌尾炎穿孔

　　B. 潰瘍病穿孔

　　C. 膽囊穿孔

　　D. 較窄性腸梗阻.

　　E. 急性胰腺炎

　　正確答案：B

　　68

　　胃大彎上部癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要流向的淋巴結(jié)群是

　　A. 幽門上淋巴結(jié)

　　B. 幽門下淋巴結(jié)

　　C. 胰淋巴結(jié)、脾淋巴結(jié)

　　D. 胃上淋巴結(jié)

　　E. 胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)

　　正確答案：C

　　69

　　免疫系統(tǒng)包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T細胞、B細胞 C.免疫器官、免疫細胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子

　　正確答案：E

　　70

　　脛骨平臺骨折，最容易引起的并發(fā)癥是

　　骨筋膜室綜合征

　　缺血性骨壞死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：E

　　71

　　骨干骨折經(jīng)復(fù)位后發(fā)現(xiàn)“對線”不滿意，表示尚有

　　側(cè)方移位

　　旋轉(zhuǎn)移位

　　縮短移位

　　成角移位

　　分離移位

　　正確答案：D

　　骨折有5種不同的移位，遠近端骨段的軸線不平行，即對線不良，表示有成角畸形，以角頂?shù)姆较蚍Q為向前，向內(nèi)或向外成角。

　　72

　　對客觀事物整體的感知正確，但對個別屬性的感知錯誤。以下癥狀符合該描述的是

　　幻覺

　　譫妄

　　視物變形癥

　　錯覺

　　妄想

　　正確答案：C

　　73

　　促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是

　　A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

　　B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

　　C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

　　E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　正確答案：B

　　74

　　某糖尿病病人血氣分析結(jié)果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。該病人可診斷為

　　A.代謝性堿中毒 B. AG增高型代謝性酸中毒 C. AG正常型代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒

　　正確答案：B

　　75

　　粉塵導致肺塵埃沉著病的發(fā)病機制是

　　A.超敏反應(yīng) B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纖維化作用 E.局部刺激作用

　　正確答案：D

　　76

　　精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，錯誤的是

　　多中年起病

　　發(fā)病形式多樣

　　以妄想為主要表現(xiàn)

　　往往伴有幻覺

　　及時治療效果較好

　　正確答案：B

　　77

　　以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

　　—般年齡較輕

　　女性較多

　　病變較為彌散

　　常不累及腹膜后淋巴結(jié)

　　多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢

　　正確答案：C

　　78

　　患者，男，50歲，反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛10年，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，發(fā)作時檢查右上腹有壓痛，Murphy征 (+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達0.5cm，囊內(nèi)見高回聲區(qū)，2cm x 1. 5cm大小，其后伴聲影。診斷為膽囊結(jié)石。此患者首選的治療是

　　A. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　B. 體外震波碎石

　　C. 服利膽消炎藥物治療

　　D. 膽總管切開、T管引流術(shù)

　　E. 膽囊切開取石術(shù)

　　正確答案：A

　　79

　　增生性腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥

　　A. 腸穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌變

　　D. 梗阻

　　E. 腸內(nèi)瘺管

　　正確答案：D

　　80

　　關(guān)于胃潰瘍與十二指腸潰瘍的差別，最恰當?shù)卣f法是

　　A. 胃潰瘍可能發(fā)生惡變

　　B. 胃潰瘍?nèi)菀讓е掠拈T梗阻

　　C. 胃潰瘍較少發(fā)生上消化道出血

　　D. 胃潰瘍更容易發(fā)生上消化道穿孔

　　E. 胃潰瘍患者疼痛更重

　　正確答案：A

　　81

　　容易漏診，死亡率高的損傷是

　　A. 直腸破裂

　　B. 結(jié)腸破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺損傷

　　正確答案：E

　　82

　　不屬于思維內(nèi)容障礙的是

　　思維散漫

　　強迫思維

　　思維被洞悉

　　被控制妄想

　　鐘情妄想

　　正確答案：A您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　83

　　患兒，男，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時處理，其最可能的后果是

　　感染

　　缺血性骨壞死

　　骨化性肌炎

　　關(guān)節(jié)僵硬

　　缺血性肌攣縮

　　正確答案：E

　　84

　　患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。 有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37. 2℃：,血壓110/ 82mmHg,脈率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清,胰周有積液。對該患者可能診斷是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性膽管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性膽管炎

　　E. 胰腺癌

　　正確答案：C

　　85

　　患者，女,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9 小時，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫8T℃ ,上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細胞上升個: 21×109/L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎介并有

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 膈下膿腫

　　C. 敗血癥

　　D. 胰腺膿腫

　　E. 腸系膜血管栓塞

　　正確答案：D

　　86

　　典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),正確的是

　　搏動性頭痛，伴惡心嘔吐，畏光畏聲

　　往往無先兆

　　多在先兆癥狀同側(cè)的眶后部或額顳部開始

　　頭痛時程一般較長

　　以聽覺先兆最為常見

　　正確答案：A

　　87

　　雙下肢周圍性癱瘓

　　高頸段脊髓病變

　　脊髓頸膨大病變

　　胸段脊髓病變

　　脊髓腰膨大病變

　　骶段脊髓病變

　　正確答案：D您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　88

　　關(guān)于功能性蛋白尿錯誤的是

　　A. 可由劇烈活動、發(fā)熱、受寒和體位等因素引起

　　B. 腎小球通透性增加

　　C. 有腎血管痙攣或充血

　　D. 尿蛋白定性常為(+ ～+ + )

　　E. 尿蛋白定量不超過0.5g/24h

　　正確答案：D

　　89

　　食品的加熱殺菌是防止食品腐敗的重要手段，根據(jù)不同食品的特點常采用不同的熱殺菌方式，下列不適合采用常壓殺菌的食品是

　　A. 醋

　　B. 牛奶

　　C. 啤酒

　　D. 葡萄酒

　　E. 肉類罐頭

　　正確答案：E

　　90

　　患者，女，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，亮光，持續(xù)10 分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢査未見異常�？赡茉\斷為

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　三叉神經(jīng)痛

　　偏頭痛

　　腦出血

　　腦腫瘤

　　正確答案：C

　　91

　　關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念，哪一種描述是錯誤的

　　急性型ITP與感染因素有關(guān)

　　血小板壽命縮短

　　骨髓巨核細胞總數(shù)減少

　　臨床上是常見的一種出血性疾病

　　急性型ITP多見于兒童

　　正確答案：C

　　92

　　關(guān)于宮頸黏液結(jié)晶，以下哪項錯誤

　　正常周期第7天起，黏液中開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

　　閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說明孕激素過高

　　周期第22天羊齒狀結(jié)晶消失，逐漸變?yōu)闄E圓體

　　多次檢查結(jié)晶不典型或無結(jié)晶，說明雌激素過低

　　可用于無排卵或不孕癥的輔助診斷

　　正確答案：B

　　93

　　子宮內(nèi)膜癌與哪項有關(guān)

　　增殖期子宮內(nèi)膜

　　子宮內(nèi)膜分泌不良

　　子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化

　　子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

　　正確答案：E

　　94

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2個月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標準劑量激素8周，未見緩解。此時該如何處置為最好

　　A. 維持現(xiàn)激素用法，延長至1年

　　B. 重復(fù)腎活檢決定進一步治療方案

　　C. 維持現(xiàn)激素用法，加用細胞毒藥物

　　D. 逐步減少激素用量，加強癥狀治療

　　E. 停用激素，改用細胞毒藥物

　　正確答案：B

　　95

　　血管壁異常所致出血的特點是

　　內(nèi)臟出血

　　遲發(fā)出血

　　皮膚黏膜出血

　　關(guān)節(jié)腔出血

　　肌肉出血

　　正確答案：C

　　96

　　患者，男，48歲，患慢性腎炎多年，近2個月來惡心、嘔吐，體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg),血紅蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。本例最可能的診斷是

　　A. 慢性腎炎急性發(fā)作型

　　B. 慢性腎炎高血壓型

　　C. 慢性腎功能不全代償期

　　D. 慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

　　E. 慢性腎功能不全尿毒癥期

　　正確答案：D

　　97

　　關(guān)于孕期保健，以下哪項正確

　　第一次產(chǎn)前檢查時間應(yīng)在妊娠12～16周之間

　　初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查

　　應(yīng)每個月進行一次產(chǎn)前檢查

　　產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等

　　B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法

　　正確答案：B

　　98

　　25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。為排除慢性腎炎，最有鑒別價值的檢測項目是

　　血尿素氮

　　血肌酐

　　血尿酸

　　血白蛋白

　　尿雌激素/肌酐比值

　　正確答案：C

　　99

　　甲亢危象的治療，下列哪組最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+強的松

　　他巴唑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘劑+他巴唑

　　正確答案：A

　　100

　　不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

　　垂體微腺瘤

　　腎上腺皮質(zhì)癌

　　小細胞肺癌

　　胸腺癌

　　胰腺癌

　　正確答案：B

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