>>> 2018年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》練習(xí)題及答案匯總
瀉下劑
一、A1型題
1、溫脾湯中大黃配附子意在
A、溫陽(yáng)袪寒，攻下冷積
B、攻潤(rùn)相合，下不傷正
C、益氣養(yǎng)血，下不傷正
D、瀉結(jié)泄熱，溫中散寒
E、瀉熱逐瘀，下不傷正
【正確答案】 A
【答案解析】 溫脾湯以附子配大黃為君藥，用附子大辛大熱之性，溫壯脾陽(yáng)，解散寒凝;以大黃瀉下已成之冷積。共奏溫陽(yáng)祛寒，攻下冷積之用。
2、瀉下劑應(yīng)用時(shí)需注意
A、凡有虛證者，必不可使用瀉下劑
B、邪實(shí)而正虛者，治宜攻補(bǔ)兼施
C、產(chǎn)后可予適量瀉下劑，以助袪惡露
D、瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時(shí)
E、得效后需酌情再服，務(wù)必盡其藥力，以防留邪
【正確答案】 B
【答案解析】 瀉下劑使用時(shí)需注意：
(1)臨證首當(dāng)辨別里實(shí)證的性質(zhì)及患者體質(zhì)的虛實(shí)，分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者，宜寒下;寒結(jié)者，宜溫下;燥結(jié)者，宜潤(rùn)下;水結(jié)者，宜逐水;邪實(shí)而正虛者，又當(dāng)攻補(bǔ)兼施。
(2)瀉下劑是為里實(shí)證而設(shè)，用于表證已解，里實(shí)已成之時(shí)。若患者表證未解，里實(shí)雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證，應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。
(3)里實(shí)證若兼瘀血、蟲(chóng)積、痰濁等，應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲(chóng)、化痰等法配合使用。
(4)年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者，均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時(shí)，也宜配伍補(bǔ)益扶正之品，祛邪不忘扶正。
(5)瀉下劑易傷胃氣，得效即止，慎勿過(guò)劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。
3、麻子仁丸和濟(jì)川煎都具有的功用是
A、瀉熱
B、行氣
C、潤(rùn)腸
D、滋陰
E、養(yǎng)血
【正確答案】 C
【答案解析】 麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱，行氣通便;濟(jì)川煎溫腎益精，潤(rùn)腸通便。
4、麻子仁丸適用于
A、氣虛便秘
B、陰虛便秘
C、陽(yáng)虛便秘
D、血虛便秘
E、燥熱傷津便秘
【正確答案】 E
【答案解析】 麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱，行氣通便。主治腸胃燥熱，脾約便秘證。
5、麻子仁丸的組成藥物中不含
A、大黃
B、枳實(shí)
C、當(dāng)歸
D、杏仁
E、芍藥
【正確答案】 C
【答案解析】 麻子仁丸的組成為麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁。
方歌：麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍;胃燥津枯便難解，潤(rùn)腸瀉熱功確鑿。
6、溫脾湯的功用是
A、溫中健脾，行氣除滿
B、攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)
C、溫陽(yáng)健脾，行氣利水
D、溫脾散寒，消食止瀉
E、溫脾暖胃，化濕和中
【正確答案】 B
【答案解析】 溫脾湯的功用是攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)。
7、下列何藥不是溫脾湯的組成藥物
A、厚樸
B、人參
C、大黃
D、甘草
E、附子
【正確答案】 A
【答案解析】 溫脾湯的組成包括大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。
方歌：溫脾附子與干姜，甘草人參及大黃;寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉，溫通寒積振脾陽(yáng)。
8、大黃牡丹湯中大黃的配伍意義是
A、清熱瀉火，導(dǎo)熱下行
B、清瀉瘀熱，分利二便
C、蕩滌腸胃，泄熱瀉結(jié)
D、瀉熱除濕，通腸逐瘀
E、通腸泄熱，以瀉代清
【正確答案】 D
【答案解析】 大黃牡丹湯中，大黃苦寒攻下為君，瀉熱逐瘀，滌蕩腸中濕熱瘀毒。
9、大黃牡丹湯的組成藥物除大黃、牡丹皮外，其余的是
A、桃仁、紅花、赤芍藥
B、連翹、貝母、炙甘草
C、赤芍、連翹、金銀花
D、桃仁、芒硝、冬瓜子
E、連翹、甘草、金銀花
【正確答案】 D
【答案解析】 大黃牡丹湯的組成是大黃、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
方歌：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄;腸癰初起腹按痛，瀉熱逐瘀自能康。
10、濟(jì)川煎的組成藥物中不含
A、麥冬
B、枳殼
C、升麻
D、牛膝
E、澤瀉
【正確答案】 A
【答案解析】 濟(jì)川煎的組成為當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。
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