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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考前必做試題第十七套(附答案)

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  19.夏季一病人急起劇烈腹瀉、嘔吐,無(wú)腹痛,大便呈米泔水樣。BP70/50mmHg,,大便檢查:懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌,大便直接涂片染色見(jiàn)魚(yú)群狀排列弧菌。最可能的診斷為

  A.菌痢

  B.霍亂

  C.傷寒

  D.腸阿米巴痢疾

  E.慢性寄生蟲(chóng)病

  答案:19.B

  20.7歲男患兒,因急性腹瀉2小時(shí)入院,2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉10余次,先為黃色水樣便,后轉(zhuǎn)為米泔水樣,無(wú)腹痛及里急后重。查體:血壓70/60mmHg,脈搏120次/min,大便檢查:鏡檢(-),懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌,大便直接涂片染色見(jiàn)魚(yú)群狀排列弧菌。最可能的診斷為

  A.中毒性菌痢

  B.急性細(xì)菌性痢疾

  C.霍亂

  D.腸阿米巴痢疾

  E.急性胃炎

  答案:20.C

  21.男,22歲。腹瀉嘔吐20小時(shí),大便20余次,黃色水樣,無(wú)腹痛,無(wú)發(fā)熱,尿少,呈中度脫水,周圍血RBC5.6×10↑(12)/L,WBC10.5×10↑9/L,Hb160g/L。下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的診斷

  A.血培養(yǎng)

  B.大便涂片鏡檢

  C.血清學(xué)試驗(yàn)

  D.大便培養(yǎng)

  E.尿培養(yǎng)

  答案:21.D

  22.男,18歲。急起腹瀉嘔吐24小時(shí),大便30余次,米泔水樣,體查:BP:70/50mmHg,皮膚彈性差,眼窩凹陷,診斷為“霍亂”。目前首先要采取的治療方法是

  A.口服環(huán)丙沙星

  B.靜脈注射青霉素G

  C.靜脈補(bǔ)液

  D.血管活性藥物

  E.口服磺胺嘧啶

  答案:22.C

  23.男,18歲。急起發(fā)病2天,發(fā)熱,體溫高達(dá)41℃,伴頭痛,身痛,乏力,嘔吐多次。體查:T41℃,急性重病容,神清,頸軟,胸前、腋下可見(jiàn)抓痕樣條索狀出血點(diǎn),心肺正常,肝于肋下1.0cm可觸及,血常規(guī):Hb170g/L,WBC36.2×10↑9/L,N0.78,L0.22,PLT40×10↑9/L,尿蛋白(+++)。應(yīng)考慮為

  A.傷寒

  B.鉤端螺旋體病

  C.流行性腦脊髓膜炎

  D.流行性出血熱

  E.急性腎小球腎炎

  答案:23.D

  24.男,20歲,廣東人。急起發(fā)熱,伴頭痛乏力。體查:體溫39℃,血壓75/60mmHg,球結(jié)膜充血,顏面及胸前皮膚潮紅,肝于肋下1cm觸及,血常規(guī):WBC25×10↑9/L,N0.83,L0.14,PLT61.1×10↑9/L,尿蛋白(+++)。本病例的診斷最可能是

  A.流行性腦脊髓膜炎

  B.鉤端螺旋體病

  C.敗血癥

  D.恙蟲(chóng)病

  E.流行性出血熱

  答案:24.E

  25.女,22歲。食欲減退,乏力。黃疸進(jìn)行性加深24天,尿少3天,神志不清1天,體查有明顯的黃疸,嗜睡,計(jì)算力下降,撲翼樣震顫陽(yáng)性,肝區(qū)叩擊痛,肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC11×10↑9/L,N0.82,L0.18;肝功能:ALT100U/L,TBIL420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往體健,無(wú)肝炎病史,未服用損肝藥物。診斷應(yīng)考慮

  A.急性黃疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亞急性重型肝炎

  D.淤膽型肝炎

  E.病毒性肝炎,慢性重型

  答案:25.C

  26.男,35歲,反復(fù)乏力、食欲不振4年,腹脹、尿少1周,發(fā)熱1天,查:T36.5℃,腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。需立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

  A.腹部B超

  B.X線攝片

  C.血培養(yǎng)

  D.腹水生化檢查

  E.腹水常規(guī)+腹水培養(yǎng)

  答案:26.E

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