19.夏季一病人急起劇烈腹瀉、嘔吐，無(wú)腹痛，大便呈米泔水樣。BP70/50mmHg，，大便檢查：懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂片染色見(jiàn)魚(yú)群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.菌痢
B.霍亂
C.傷寒
D.腸阿米巴痢疾
E.慢性寄生蟲(chóng)病
答案：19.B
20.7歲男患兒，因急性腹瀉2小時(shí)入院，2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉10余次，先為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為米泔水樣，無(wú)腹痛及里急后重。查體：血壓70/60mmHg，脈搏120次/min，大便檢查：鏡檢(-)，懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂片染色見(jiàn)魚(yú)群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.中毒性菌痢
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.霍亂
D.腸阿米巴痢疾
E.急性胃炎
答案：20.C
21.男，22歲。腹瀉嘔吐20小時(shí)，大便20余次，黃色水樣，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，尿少，呈中度脫水，周?chē)猂BC5.6×10↑(12)/L，WBC10.5×10↑9/L，Hb160g/L。下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的診斷
A.血培養(yǎng)
B.大便涂片鏡檢
C.血清學(xué)試驗(yàn)
D.大便培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)
答案：21.D
22.男，18歲。急起腹瀉嘔吐24小時(shí)，大便30余次，米泔水樣，體查：BP：70/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷，診斷為“霍亂”。目前首先要采取的治療方法是
A.口服環(huán)丙沙星
B.靜脈注射青霉素G
C.靜脈補(bǔ)液
D.血管活性藥物
E.口服磺胺嘧啶
答案：22.C
23.男，18歲。急起發(fā)病2天，發(fā)熱，體溫高達(dá)41℃，伴頭痛，身痛，乏力，嘔吐多次。體查：T41℃，急性重病容，神清，頸軟，胸前、腋下可見(jiàn)抓痕樣條索狀出血點(diǎn)，心肺正常，肝于肋下1.0cm可觸及，血常規(guī)：Hb170g/L，WBC36.2×10↑9/L，N0.78，L0.22，PLT40×10↑9/L，尿蛋白(+++)。應(yīng)考慮為
A.傷寒
B.鉤端螺旋體病
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性出血熱
E.急性腎小球腎炎
答案：23.D
24.男，20歲，廣東人。急起發(fā)熱，伴頭痛乏力。體查：體溫39℃，血壓75/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm觸及，血常規(guī)：WBC25×10↑9/L，N0.83，L0.14，PLT61.1×10↑9/L，尿蛋白(+++)。本病例的診斷最可能是
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.敗血癥
D.恙蟲(chóng)病
E.流行性出血熱
答案：24.E
25.女，22歲。食欲減退，乏力。黃疸進(jìn)行性加深24天，尿少3天，神志不清1天，體查有明顯的黃疸，嗜睡，計(jì)算力下降，撲翼樣震顫陽(yáng)性，肝區(qū)叩擊痛，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×10↑9/L，N0.82，L0.18;肝功能：ALT100U/L，TBIL420μmoL/L，DBIL204μmol/L，既往體健，無(wú)肝炎病史，未服用損肝藥物。診斷應(yīng)考慮
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.病毒性肝炎，慢性重型
答案：25.C
26.男，35歲，反復(fù)乏力、食欲不振4年，腹脹、尿少1周，發(fā)熱1天，查：T36.5℃，腹部壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。需立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A.腹部B超
B.X線(xiàn)攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹水生化檢查
E.腹水常規(guī)+腹水培養(yǎng)
答案：26.E
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