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參考答案
1.D 分析:以上諸癥均系神志異常的表現(xiàn),且屬于實(shí)證,多由痰火搏結(jié),擾亂心神所致,故屬于痰火擾神證。
2D 分析:肺的病變主要反映在肺系呼吸功能活動(dòng)減退,水液代謝輸布失常,常見癥狀有咳嗽、氣喘、吐痰、胸痛、咯血、聲音嘶啞、鼻塞流涕和水腫,尤以咳喘為多見。
3.E 分析:肺氣虛證是指肺氣不足而致功能活動(dòng)減弱所表現(xiàn)的證候,以咳喘無力、吐痰清稀和氣虛癥狀并見為辨證依據(jù),咳喘無力,聲低氣短是肺氣虛證咳喘的特點(diǎn)。
4.A 分析:上述諸癥為呼吸功能減弱的肺病的定位癥狀,無呼多吸少、動(dòng)則尤甚的腎不納氣證,無干咳無痰、煩熱、盜汗等肺氣陰兩虛證,亦無心悸、咳喘等心肺氣虛證,以及食少便溏、咳喘短氣的脾肺氣虛證,故為肺氣虛證。
5.C 分析:咳喘痰少,痰中帶血,病位在肺,顴紅盜汗,口燥咽干為陰虛證的表現(xiàn),而無腰膝痠軟、遺精等腎陰虛證候,故為肺陰虛證。
6.C 分析:風(fēng)、熱、寒、燥等外邪襲肺,均可引起外感表證,出現(xiàn)衛(wèi)表癥狀,而寒痰阻肺證多為寒邪與痰濁交并,壅滯于肺所致,為里證而無衛(wèi)表癥狀。
7.A 分析:風(fēng)寒束肺證與表寒證的鑒別:兩證雖然都屬外感病證,但主兼癥狀有別。風(fēng)寒束肺證以咳嗽、痰稀色白,或胸悶氣喘為主癥;表寒證以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥,而咳嗽等肺系癥狀為次或缺無。
8.A 分析:燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別:兩者雖然都有肺系失于滋潤(rùn)的干咳無痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中帶血等干澀癥狀,但燥邪犯肺證屬于外感病證,有外感表證的特點(diǎn);肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證,有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)。本題有惡風(fēng)發(fā)熱的表證,故為燥邪犯肺證。
9.C 分析:從上述諸癥來看,病位在肺,且有顴紅潮熱,舌紅少苔等陰虛癥狀,故診斷為肺陰虛證。
10.C 分析:寒痰阻肺證以寒痰交阻,壅滯于肺為主要病機(jī),以咳喘痰多突然發(fā)作和寒象并見為辨證依據(jù),而脈象弦數(shù)多見熱證,故寒痰阻肺證中不應(yīng)出現(xiàn)。
11.B 分析:燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別:兩者雖然都有肺系失于滋潤(rùn)的干咳無痰,或痰少而粘,口咽干燥,痰中帶血等干澀癥狀,但燥邪犯肺證屬于外感病證,兼有外感表證特點(diǎn);肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證,有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)。陰虛內(nèi)熱可見五心煩熱,故為鑒別點(diǎn)。
12.C 分析:咳喘氣粗為肺系病癥,壯熱渴飲、尿短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)為熱邪熾盛,內(nèi)壅于肺為本證的病機(jī),故應(yīng)為熱邪壅肺證。
13.A 分析:痰濕阻肺證以痰濕阻塞于肺,肺氣上逆為主要病機(jī),表現(xiàn)為咳喘胸悶,痰多色白而粘,痰易咳出,舌淡苔白膩,脈滑的肺病的定位癥狀。
14.A 分析:寒痰阻肺證是指寒邪與痰濁交并,壅滯于肺所表現(xiàn)的證候,屬于里證,一般不見惡寒發(fā)熱的表證的癥狀。
15.A 分析:燥邪犯肺證屬于外感病證,可見干咳無痰,或少痰、痰粘難咯、甚則胸痛、痰中帶血等肺病的癥狀,而顴紅盜汗是陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn),故不能共見。
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