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2014中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)重點(diǎn):潰瘍性結(jié)腸炎

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潰瘍性結(jié)腸炎

  1.病因及發(fā)病機(jī)制

  目前大多數(shù)學(xué)者;人為本病的發(fā)病既有自身免疫機(jī)制的參與,又有遺傳因素作為背景,感染和精神因素是誘發(fā)因素。其發(fā)病機(jī)制可概括為環(huán)境因素作用于遺傳易感者,在腸道菌群的參與下,啟動(dòng)了腸道免疫及非免疫系統(tǒng),最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程。可能由于抗原的持續(xù)刺激或/和免疫調(diào)節(jié)紊亂,使這種免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)度亢進(jìn)和難于自限,最后導(dǎo)致組織損害。

  2.病理

  病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。病變特點(diǎn)具有彌漫性、連續(xù)性。黏膜廣泛充血、水腫、糜爛及出血,鏡檢可見(jiàn)黏膜及黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

  本病病變反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肉芽組織增生,黏膜可形成息肉狀突起,稱假性息肉。也可由于潰瘍愈合后形成瘢痕,纖維組織增生,導(dǎo)致腸壁增厚,結(jié)腸變形縮短,腸腔狹

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