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2014中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能復習重點:開放性傷口

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試將于9月13日進行,考試吧整理“2014中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能復習重點”。更多考試復習資料可關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道!

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開放性傷口包扎方法

  1.繃帶包扎法主要用于四肢及手、足部傷口的包扎及敷料、夾板的同定等。包括:環(huán)形包扎法——主要用于腕部和頸部;8字形包扎法——用于關(guān)節(jié)附近的包扎;螺旋形包扎法——主要用于上肢和大腿;人字形包扎法——多用于前臂和小腿等。

  2.三角巾包扎法依據(jù)傷口不同部位,采用不同的三角巾包扎方法,常見的有:

  (1)頭頂部傷口:采用帽式包扎法,將三角巾底邊折疊約:3cm寬,底邊正中放在眉問上部,頂尖拉向枕部,底邊經(jīng)耳上向后在枕部交叉并壓住頂角,再經(jīng)耳上繞到額部拉緊打結(jié),頂角向上反折至底邊內(nèi)或用別針固定。

  (2)顏面部較大范圍的傷口:采用面具式包扎法,將三角巾頂角打結(jié),放在下頜處,上提底邊罩住頭面,拉緊兩底角至后枕部交叉,再繞至前額部打結(jié),包扎好后根據(jù)傷情在眼、鼻、口處剪洞。

  (3)頭、眼、耳處外傷:采用頭眼包扎法。三角巾底邊打結(jié)放在鼻粱上,兩底角拉向耳后下,枕后交叉后繞至前額打結(jié),反折頂角向上固定。

  (4)一側(cè)眼球受傷:采用單眼包扎法。將三角巾折疊成4指寬的帶形,將帶子的上l/3蓋住傷眼,下2/3從耳下至枕部,再經(jīng)健側(cè)耳上至前額,壓住另一端,最后繞經(jīng)傷耳上,枕部至健側(cè)耳上打結(jié)。

  (5)雙眼損傷:采用雙眼包扎法。先將帶子中部壓住一眼,下端從耳后到枕部,經(jīng)對側(cè)耳上至前額,壓住上端,反折上端斜向下壓住另一眼,再繞至耳后、枕部,至對側(cè)耳上打結(jié)。

  (6)下頜、耳部、前額或顳部傷口:采用下領(lǐng)帶式包扎法。將帶巾經(jīng)雙耳或顳部向上。長端繞頂后在顳部與短端交叉,將二端環(huán)繞頭部,在對側(cè)顳部打結(jié)。

  (7)肩部傷口:可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法:將三角巾折成燕尾式放在傷側(cè),向后的角稍大于向前的角,兩底角在傷側(cè)腋下打結(jié),兩燕尾角于頸部交叉,至健側(cè)腋下打結(jié)。

  (8)前臂懸吊帶:前臂大懸吊帶適用于前臂外傷或骨折,方法:將三角巾平展于胸前,頂角與傷肢肘關(guān)節(jié)平行,屈曲傷肢,提起三角巾下端。兩端在頸后打結(jié),頂尖向胸前外折,用別針固定。前臂小懸吊帶適用于鎖骨、肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)損傷和上臂傷,方法:將三角巾疊成帶狀,中央放在傷側(cè)前臂的下1/3,兩端在頸后打結(jié),將前臂懸吊于胸前。

  (9)胸背部傷口:包括單胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部雙燕尾式包扎法。

  (10)手部三角巾包扎法:將手放在三角巾上,與底邊垂直,反折三角巾頂角至手或足背。底邊纏繞打結(jié)。

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