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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試易錯考點(diǎn)：胸痛疾病鑒別
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胸痛疾病鑒別
|
特點(diǎn) |
帶狀皰疹 |
干性胸膜炎 |
心絞痛，心肌梗死 |
食管反流癥 |
|
部位 |
沿神經(jīng)走向，不越過正中線 |
患側(cè)腋中線肺底部 |
胸骨后或心前區(qū)，向左肩，左臂內(nèi)側(cè)放射 |
胸骨后 |
|
性質(zhì) |
刀割樣痛或灼痛 |
尖銳刺痛 |
壓榨樣伴窒息感，心肌梗死時更劇烈 |
反酸，燒 灼痛 |
|
持續(xù)時間 |
持續(xù)數(shù)周 |
粘連性胸膜炎為長期鈍痛 |
心絞痛短暫（<15分鐘）心肌梗死時長 |
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|
影響因素 |
壓迫局部或胸廓活動時加劇 |
咳嗽，呼吸時加劇 |
心絞痛誘因明顯，含硝酸甘油可迅速緩解；心肌梗死誘因不明顯，硝酸甘油不緩解 |
吞咽食物時出現(xiàn)或加重 |
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