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癬的臨床特征、西醫(yī)病名
1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。
(1)白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種，多見于學(xué)齡兒童，男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤，常在距頭皮0.3——0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留疤痕。
(2)肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)螅瑒t在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。
2.手足癬
包括鵝掌風(fēng)和腳濕氣。鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。腳濕氣相當(dāng)于西醫(yī)的足癬。
3.體癬
(1)因皮損多呈錢幣狀、圓形，故名圓癬，亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者，稱陰癬(股癬)。以青壯年男性多見，多發(fā)于夏季，好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。
(2)圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴(kuò)張的斑塊。
4.花斑癬
本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，可在家庭中互相傳染。
5.牛皮癬
辨證論治：治療以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。
肝郁化火證——治法：疏肝理氣，清肝瀉火;方藥：龍膽瀉肝湯加減。
風(fēng)濕蘊(yùn)膚證——治法：祛風(fēng)利濕，清熱止癢;方藥：消風(fēng)散加減。
血虛風(fēng)燥證——治法：養(yǎng)血潤燥，息風(fēng)止癢;方藥：當(dāng)歸飲子加減。
一、A1型選擇題
1.以下哪項(xiàng)不是白癬的特點(diǎn)
A.多見于學(xué)齡兒童
B.毛發(fā)干枯無光澤
C.可形成永久性脫發(fā)
D.病發(fā)根部有白色菌鞘包繞
E.易在距頭皮0.3——0.8cm處折斷
2.治療牛皮癬之風(fēng)濕蘊(yùn)膚證的首選方劑為
A.消風(fēng)散
B.當(dāng)歸飲子
C.龍膽瀉肝湯
D.除濕胃苓湯
E.萆薢滲濕湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬，青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留疤痕。因此C選項(xiàng)說法不正確。
2.【答案及解析】A。牛皮癬風(fēng)濕蘊(yùn)膚證治法：祛風(fēng)利濕，清熱止癢;方藥：消風(fēng)散加減。
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