肛癰、肛漏的治療

　　1.肛癰相當于現(xiàn)代醫(yī)學的肛門直腸周圍膿腫。治療以手術為主，注意預防肛漏的形成。中醫(yī)學對肛癰有不同的稱謂，如臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰等。

　　2.肛癰辨證論治：

　　熱毒蘊結證——治法：清熱解毒;方藥：仙方活命飲、黃連解毒湯加減。若有濕熱之象，如舌苔黃膩、脈滑數(shù)等，可合用萆薢滲濕湯。

　　火毒熾盛證——治法：清熱解毒透膿;方藥：透膿散加減。

　　陰虛毒戀證——治法：養(yǎng)陰清熱，祛濕解毒;方藥：青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。

　　3.肛漏的治療一般以手術治療為主。目前常用的手術療法有：

　　(1)切開療法：

　　適應證：低位單純性肛漏和低位復雜性肛瘺，對高位肛瘺切開時，必須配合掛線療法，以免造成肛門失禁。

　　禁忌證：肛門周圍有皮膚病患者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴重的肺結核病、梅毒等，或極度虛弱者;有癌變者。

　　(2)掛線療法適應證：適用于距離肛門4cm以內，有內外口的低位肛漏;亦作為復雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

　　一、A1型選擇題

　　1.肛癰火毒熾盛證的首選治療方劑為

　　A.透膿散

　　B.臟連丸

　　C.大黃牡丹湯

　　D.青蒿鱉甲湯

　　E.涼血地黃湯

　　2.掛線療法適用于

　　A.距離肛門3cm以內，有內外口的低位肛漏

　　B.距離肛門4cm以內，有內外口的低位肛漏

　　C.距離肛門5cm以內，有內外口的低位肛漏

　　D.距離肛門5cm以內，有內外口的高位肛漏

　　E.距離肛門4cm以內，有內外口的高位肛漏

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】A。肛癰火毒熾盛證治法：清熱解毒透膿;方藥：透膿散加減。

　　2.【答案及解析】B。掛線療法適應證：適用于距離肛門4cm以內，有內外口的低位肛漏;亦作為復雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

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