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　　瀉下劑的功效主治

　　寒下

　　1.大承氣湯

　　組成：大黃、厚樸、枳實、芒硝。

　　方歌：大承氣湯大黃硝，枳實厚樸先煮好，峻下熱結急存陰，陽明腑實重癥療。去硝名為小承氣，輕下熱結用之效，調胃承氣硝黃草，緩下熱結此方饒。

　　功用：峻下熱結。

　　主治：

　　(1)陽明腑實證。“痞、滿、燥、實”。

　　(2)熱結旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。

　　(3)里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

　　辨證要點：為治療陽明腑實證的基礎方，又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實及舌紅苔黃，脈沉實為辨證要點。

　　一、A1型選擇題

　　1.大承氣湯的組成藥物中含有

　　A.當歸、厚樸

　　B.芒硝、桃仁

　　C.芒硝、大黃

　　D.芍藥、杏仁

　　E.大黃、桃仁

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】C。大承氣湯組成：大黃、厚樸、枳實、芒硝。

　　溫下、潤下

　　1.溫脾湯

　　組成：大黃、當歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。

　　方歌：溫脾附子大黃硝，當歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。

　　功用：攻下冷積，溫補脾陽。

　　主治：陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。

　　2.麻子仁丸

　　組成：麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁、蜜。

　　方歌：麻子仁丸脾約治，杏芍大黃枳樸蜜，潤腸泄熱又行氣，腸胃燥熱便秘施。

　　功用：潤腸泄熱，行氣通便。

　　主治：腸胃燥熱，脾約便秘證。大便干結，小便頻數(shù)。

　　3.濟川煎

　　組成：當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。

　　方歌：濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，溫腎益精潤通便，腎虛精虧便秘宜。

　　功用：溫腎益精，潤腸通便。

　　主治：腎陽虛弱，精津不足證(腎虛便秘)。

　　一、A1型選擇題

　　1.溫脾湯的功用是

　　A.溫中健脾，行氣除滿

　　B.攻下冷積，溫補脾陽

　　C.溫陽健脾，行氣利水

　　D.溫脾散寒，消食止瀉

　　E.溫脾暖胃，化濕和中

　　2.麻子仁丸適用于

　　A.氣虛便秘

　　B.陰虛便秘

　　C.陽虛便秘

　　D.血虛便秘

　　E.燥熱傷津便秘

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】B。溫脾湯的功用是攻下冷積，溫補脾陽。

　　2.【答案及解析】E。麻子仁丸潤腸瀉熱，行氣通便。主治腸胃燥熱，津液不足之脾約便秘證。

　　超聲診斷

　　超聲診斷的臨床應用：

　　1.檢測實質性臟器(如肝、腎、脾、胰腺、子宮及卵巢等)的大小、形態(tài)、邊界及臟器內部回聲等，幫助判斷有無病變及病變情況。

　　2.檢測某些囊性器官(如膽囊、膀胱、胃等)的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。

　　3.檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血液動力學狀態(tài)，包括對各種先天性和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。

　　4.鑒別臟器內局灶性病變的性質，是實質性還是囊性，還可鑒別部分病例的良、惡性。

　　5.檢測積液(如胸腔積液、腹腔積液、心包積液、腎盂積液及膿腫等)的存在與否，對積液量的多少作出初步估計。

　　6.對一些疾病的治療后動態(tài)隨訪。如急性胰腺炎、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤等。

　　7.介入性診斷與治療。如超聲引導下進行穿刺，或進行某些引流及藥物注入治療等。

　　一、A1型選擇題

　　1.超聲診斷可用來幫助判斷以下何臟器的病變

　　A.肝

　　B.腎

　　C.脾

　　D.胰腺

　　E.以上都是

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】E。超聲診斷可用來檢測實質性臟器(如肝、腎、脾、胰腺、子宮及卵巢等)的大小、形態(tài)、邊界及臟器內部回聲等，幫助判斷有無病變或病變情況。

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