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厭食、積滯、疳證
厭食、積滯為小兒常見(jiàn)疾病，是常見(jiàn)考點(diǎn)，要重點(diǎn)掌握。注意厭食、積滯、疳證三種疾病的病位都在脾胃，注意三種疾病的鑒別，掌握三種疾病各證型的治法及辨證論治。
1.厭食的病位在脾胃，治療以運(yùn)脾開(kāi)胃為基本原則。
2.厭食辨證論治：
脾失健運(yùn)證——治法：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開(kāi)胃;方藥：不換金正氣散。
脾胃氣虛證——治法：健脾益氣，佐以助運(yùn);方藥：異功散、參苓白術(shù)散。
脾胃陰虛證——治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn);方藥：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。
3.積滯的病位在脾胃，治療以消食化積、理氣行滯為基本原則。
4.積滯辨證論治：
乳食內(nèi)積證——治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯;方藥：乳積者，選消乳丸;食積者，選保和丸。
脾虛夾積證——治法：健脾助運(yùn)，消食化滯;方藥：健脾丸。
5.疳證的病位在脾胃，治療原則以健運(yùn)脾胃為主。
6.疳證辨證論治：
(1)常證
疳氣證——治法：調(diào)脾健運(yùn);方藥：資生健脾丸。
疳積證——治法：消積理脾;方藥：肥兒丸。
干疳證——治法：補(bǔ)益氣血;方藥：八珍湯。
(2)兼證
眼疳證——治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目;方藥：石斛夜光丸。
口疳證——治法：清心瀉火，滋陰生津;方藥：瀉心導(dǎo)赤散。
疳腫脹證——治法：健脾溫陽(yáng)，利水消腫;方藥：防己黃芪湯合五苓散。
【特別注意】
疳證：臨床以形體消瘦，面色無(wú)華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。本病發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，各種年齡均可罹患，臨床尤多見(jiàn)于5歲以下小兒。
厭食：長(zhǎng)期食欲不振、食量減少、厭惡進(jìn)食為主證，無(wú)明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預(yù)后良好。以1——6歲小兒多見(jiàn)。
積滯：以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿(mǎn)、大便酸臭為特征，與疳證以形體消瘦為特征有明顯區(qū)別。但兩者也有密切聯(lián)系，若積久不消，影響水谷精微化生，致形體日漸消瘦，可轉(zhuǎn)化為疳證。積滯以嬰幼兒多見(jiàn)。
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