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鵝口瘡、口瘡
掌握鵝口瘡和口瘡的病變臟腑及辨證論治,鵝口瘡虛火上浮證方藥選擇的是知柏地黃丸,口瘡之虛火上浮證方藥選擇的是六味地黃丸,此兩個(gè)疾病的方藥選擇有所不同,注意區(qū)分和記憶。注意鵝口瘡、口瘡、手足口病的鑒別,便于判斷疾病。
1.鵝口瘡:病原菌為白色念珠菌。主要病變?cè)谛钠。多見于初生兒,以及久病體虛嬰幼兒。
2.鵝口瘡辨證論治:
實(shí)火證應(yīng)治以清泄心脾積熱;虛火證應(yīng)治以滋腎養(yǎng)陰降火。
心脾積熱證——治法:清心瀉脾;方藥:清熱瀉脾散。
虛火上浮證——治法:滋陰降火;方藥:知柏地黃丸。
3.小兒口瘡:病變部位在心脾胃腎。
4.口瘡辨證論治:
風(fēng)熱乘脾證——治法:疏風(fēng)散火,清熱解毒;方藥:銀翹散。
心火上炎證——治法:清心涼血,瀉火解毒;方藥:瀉心導(dǎo)赤散。
虛火上浮證——治法:滋陰降火,引火歸原;方藥:六味地黃丸加肉桂。
【特別注意】
(1)口瘡:齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點(diǎn),大小不等,甚則滿口糜腐,疼痛流涎,可伴發(fā)熱或頜下淋巴結(jié)腫大、疼痛。若滿口糜爛,色紅作痛者,稱為口糜;潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè),稱為燕口瘡。
(2)鵝口瘡:多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒,或長期使用抗生素、激素患者。口腔及舌上滿布白屑,周圍有紅暈,其疼痛、流涎一般較輕。
(3)手足口。憾嘁娪4歲以下小兒,春夏季流行。除口腔黏膜潰瘍之外,伴手、足、臀部皮膚皰疹。
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