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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》考點(diǎn):嬰兒期保健

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  嬰兒期保健

  注意新生兒特殊生理現(xiàn)象包括:螳螂子、馬牙、女嬰生后乳房隆起、女嬰生后假月經(jīng)、新生兒生理性黃疸。掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及斷奶時(shí)間,注意母乳中含有的是不飽和脂肪酸,此處出題考查時(shí)易寫成飽和脂肪酸。了解祛胎毒常用的四種方法。此部分內(nèi)容?糀1型題。

  1.新生兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起,稱為“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒,稱為“馬牙”,會(huì)于數(shù)周或數(shù)月自行消失,不需挑刮。女嬰生后3——5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小,可在2——3周后消退,不應(yīng)處理或擠壓。女嬰生后5——7天陰道有少量流血,持續(xù)1——3天自止者,是為假月經(jīng),一般不必處理。還有新生兒生理性黃疸等,均屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)。

  2.新生兒護(hù)養(yǎng)的主要措施:拭口潔眼;斷臍護(hù)臍;洗浴衣著;祛除胎毒。

  3.祛胎毒法:

  (1)銀花甘草法;

  (2)豆豉法,適用于胎弱之初生兒;

  (3)黃連法,適用于熱毒重者,胎稟氣弱者勿用;

  (4)大黃法。

  4.生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者,稱為母乳喂養(yǎng)。

  母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有:①母乳含不飽和脂肪酸較多,有利于腦發(fā)育。②母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其他免疫活性物質(zhì),可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。③母乳溫度及泌乳速度適官,新鮮無細(xì)菌污染,直接喂哺,簡便經(jīng)濟(jì)。④母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時(shí)照料護(hù)理。⑤產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)母體子宮收縮復(fù)原,推遲月經(jīng)復(fù)潮,不易懷孕,減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可能性。

  斷奶時(shí)間視母嬰情況而定。小兒4——6個(gè)月起應(yīng)逐漸添加輔食,8——12個(gè)月時(shí)可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴(yán)冬,可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。

 

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