細目三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(一)在生理方面的應(yīng)用
1.說明五臟的生理特點
以五行的特性來說明五臟的生理功能。如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達的特性,而肝喜條達而惡抑郁,有疏通氣血,調(diào)暢情志的功能,故以肝屬木。余依此類推。
2.構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)
以五行特性的類比和推演絡(luò)繹,以五臟為中心,聯(lián)系人體的各種組織結(jié)構(gòu)與功能,將人體的形體、官竅、精神、情志等分別歸屬于五臟,構(gòu)建了以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)。并將自然界的五方、五氣、五色、五味等與人體的五臟系統(tǒng)聯(lián)系起來,建立了以五臟為中心的天人一體的五臟系統(tǒng),從而使人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)成一個密切聯(lián)系的整體。
3.說明五臟之間的生理聯(lián)系
(1)以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系。如肝生心,木生火,即肝藏血以濟心,肝之疏泄以助心行血等。
(2)以五行相克關(guān)系說明五臟之間的制約關(guān)系。如腎制約心,水克火。即腎水可以上濟心陰,以防止心火之亢等。
(3)以五行的制化和勝復(fù)來說明五臟之間的自我調(diào)節(jié),以保持其整體的協(xié)調(diào)平衡和人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。
(二)在病理方面的應(yīng)用
五行學(xué)說應(yīng)用于病理方面,主要在于闡釋五臟病變的相互影響和相互傳變。
1.相生關(guān)系的傳變,包括“母病及子”和“子病及母”兩方面。
2.相克關(guān)系的傳變,包括“相乘”傳變和“相侮”傳變兩方面。
3.根據(jù)相生傳與相克傳,以推斷病情的輕淺或深重。故說:“邪挾生氣而來,則雖進而易退”;“受我之氣者,其力方旺,還而相克,來勢必甚!薄八粍伲宋艺咭,臟氣本已相制,而邪氣挾其力而來,殘削必甚,故為賊邪”;“所勝,我所克也。臟氣既受制于我,則邪氣亦不能深入,故為微邪!
4.五行學(xué)說還用以闡釋五臟發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系。
(三)在疾病診斷方面的應(yīng)用
主要在于分析四診所收集的外在表現(xiàn),依據(jù)五行屬性歸類和五行生克乘侮規(guī)律,以確定五臟病變的部位,并推斷病情的輕重順逆。
1.從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。2.從出現(xiàn)他臟所主的色、脈來分析五臟疾病的傳變情況。3.從面部五色“主色”、“客色”的生克關(guān)系,來推斷病情的順逆。4.從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。
(四)在疾病治療方面的應(yīng)用
1.指導(dǎo)臟腑用藥
2.控制五臟疾病的傳變
運用五行母子相及與相乘、相侮關(guān)系來說明五臟疾病的相互傳變。掌握了五臟疾病的傳變規(guī)律以后,臨**除針對有病臟器進行治療外,還應(yīng)注意其可能被傳及的臟器,采取預(yù)防性治療措施,控制其傳變。如說“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實其脾氣”。
3.確定治療原則
(1)根據(jù)相生關(guān)系來確定治療原則,可以概括為補母和瀉子,即所謂的“虛者補其母,實者瀉其子”。
(2)根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則,可以概括為抑強和扶弱,即瀉其克者之強,補其被克者之弱。
4.制訂治療方法
(1)藥物療法方面,1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。2)依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。
(2)針灸療法方面,例如依據(jù)“五輸穴”的五行屬性及其生克關(guān)系,來進行選穴治療等方法。
(3)精神療法方面,可利用情志之間的五行克制作用,來達到調(diào)節(jié)異常情志變化,恢復(fù)其正常的情志活動。
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