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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義(3)

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第三單元:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

  細(xì)目一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念

  (一)陰陽(yáng)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的含義

  1.陰陽(yáng)

  是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,并含有對(duì)立統(tǒng)一的內(nèi)涵。

  (1)陰陽(yáng),可以代表兩種相互對(duì)立的事物。

  (2)陰陽(yáng),可以代表同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

  (3)陰陽(yáng)具有矛盾對(duì)立統(tǒng)一的辯證觀點(diǎn)!瓣庩(yáng)者,一分為二也”。

  2.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō):

  是通過(guò)分析相關(guān)事物的陰陽(yáng)相對(duì)屬性,及某事物內(nèi)部矛盾雙方的相互關(guān)系,認(rèn)識(shí)和把握自然界復(fù)雜變化的本質(zhì)原因和發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律。

  (1)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代哲學(xué)的矛盾概念有著類(lèi)同之處,作為認(rèn)識(shí)論和方法論,乃是對(duì)客觀世界實(shí)際存在的許多特殊矛盾現(xiàn)象的概括,

  (2)是中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)矛盾論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,陰陽(yáng)規(guī)律是天地萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的固有規(guī)律。

  (二)事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性

  1.陰陽(yáng)屬性,既有其規(guī)定性,即絕對(duì)性不可變性的一面,又有其相對(duì)性可變的一面。

  2.其陰陽(yáng)屬性可以通過(guò)與自己的對(duì)立面相比較而確定,并隨其時(shí)間、地點(diǎn)等一定條件的變更而改變。

  3.事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:

  1)是陰陽(yáng)屬性可以轉(zhuǎn)化,在一定的條件下,陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。

  2)是陰陽(yáng)的無(wú)限可分性,即陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)。

  3)是比較對(duì)象不同,即比較的對(duì)象發(fā)生改變,其陰陽(yáng)屬性亦可以發(fā)生改變。

  細(xì)目二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

  (一)陰陽(yáng)的對(duì)立制約

  1.是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥和相互制約。

  (1)自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,

  (2)陰陽(yáng)雙方既是對(duì)立的,又是統(tǒng)一的,統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。

  2.陰陽(yáng)的相互制約,是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方,大多具有相互抑制和約束的特性

  (1)陰陽(yáng)雙方的相互制約,主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。

  (2)陰和陽(yáng)之間的相互對(duì)立制約,維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡,促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。

  (3)無(wú)論是自然界的變化和人體的生理、病理,均體現(xiàn)了陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系。

  (二)陰陽(yáng)的互根互用

  1、陰陽(yáng)互根:是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系。

  (1)陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。

  (2)每一方都以對(duì)立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。

  (3)故說(shuō)“陽(yáng)根于陰,陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)生于陰,陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。

  2.陰陽(yáng)互用:是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。

  (1)“陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也”,“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外,陰之使也”,“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”,“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏”等,

  (2)由于某些原因,陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞,就會(huì)導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”。

  (三)陰陽(yáng)的交感互藏

  1.陰陽(yáng)交感:是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合,即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴(lài)以生成和變化的根源。

  (1)在自然界,天之陽(yáng)氣下降,地之陰氣上升,陰陽(yáng)化生萬(wàn)物。

  (2)在人類(lèi),陰陽(yáng)交感是生命產(chǎn)生的基本條件。

  2.陰陽(yáng)互藏:是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都蘊(yùn)含著另一方,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。

  (1)任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性,屬陽(yáng)的事物含有陰性成分,屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。故說(shuō):‘‘天本陽(yáng)也,然陽(yáng)中有陰;地本陰也,然陰中有陽(yáng),此陰陽(yáng)互藏之道”。

  (2)表示事物屬性的成分占有絕對(duì)大的比例,并呈顯象狀態(tài)。而被寓涵于事物或現(xiàn)象內(nèi)部不得顯露的成分,所占比例較少,它雖不能代表事物的屬性,但有非常重要的調(diào)控作用。

  (3)陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感合和的動(dòng)力根源;是陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的基礎(chǔ)和紐帶;是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù);而陰陽(yáng)的消長(zhǎng)及轉(zhuǎn)化,則是陰陽(yáng)屬性轉(zhuǎn)化的必要條件。

  (四)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)

  陰陽(yáng)消長(zhǎng):是指對(duì)立、互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的,而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的變化之中。

  1.陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)的平衡。

  2.陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用關(guān)系。

  (1)由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化:表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng),或?yàn)殛庨L(zhǎng)陽(yáng)消,或?yàn)殛?yáng)長(zhǎng)陰消。

  (2)由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化:表現(xiàn)為陰陽(yáng)的皆消皆長(zhǎng),即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng),或此消彼亦消。

  3.陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)變化的過(guò)程和形式。

  (1)陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)變化,反映了事物之間對(duì)立制約和互根互用關(guān)系的協(xié)調(diào)平衡。

  (2)在自然界可表現(xiàn)為氣候的正常變化,在人體則表現(xiàn)為生命過(guò)程的協(xié)調(diào)而有序。

  (五)陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化

  陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:是指事物對(duì)立雙方的總體屬性,在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰,陰可轉(zhuǎn)化為陽(yáng)。如一年四季氣候的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒的變化。

  1.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式,陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段,事物內(nèi)部陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒,則該事物的屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化,故說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,一般都發(fā)生于事物發(fā)展的物極階段,即“物極必反”。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變過(guò)程,則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

  2.“物生謂之化,物極謂之變”,生、化、極、變,是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱,熱極生寒”、“寒甚則熱,熱甚則寒”,其中的“重”、“極”、“甚”,即是事物陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。

  (六)陰陽(yáng)的自和與平衡

  1.陰陽(yáng)自和:

  是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和調(diào)節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生命體來(lái)說(shuō),陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。

  (1)陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性,是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展。

  (2)陰陽(yáng)自和是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。

  (3)陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的深層次規(guī)律,因而可以揭示人體疾病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制。

  2.陰陽(yáng)平衡:

  是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài),即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。通過(guò)彼此之間隨時(shí)發(fā)生著的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化,從而使陰陽(yáng)雙方維持著相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)關(guān)系。

  (1)陰陽(yáng)的平衡,是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。即是說(shuō)陰陽(yáng)雙方的比例是不斷變化的,但又常是穩(wěn)定在正常限度之內(nèi),是動(dòng)態(tài)的均勢(shì),而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。

  (2)陰陽(yáng)平衡的機(jī)制,是陰陽(yáng)雙方在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上,在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。

  (3)陰陽(yáng)平衡的標(biāo)志,在自然界即是氣候的正常變化、四時(shí)寒暑的正常更替,在人體則是生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序和協(xié)調(diào)。

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