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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》精華講義(1)

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第一單元 中醫(yī)學理論體系的主要特點

  細目一:整體觀念要點

  中醫(yī)學理論體系的兩個主要特點:整體觀念、辨證論治。

  (一)整體觀念的概念

  是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認識。

  1.人體是一個有機整體,構成人體的各部分之間,在結構上不可分割,在功能上相互協(xié)調、相互為用,在病理上相互影響。

  2.人體與自然環(huán)境社會環(huán)境的重要關系和相互影響,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體正常的生命活動。

  (二)整體觀念的內容

  1.人體是有機的整體

  (1)人體是由許多組織器官組成,臟腑、經絡、肢體、孔竅和氣血津液等,雖各有不同的生理功能,但都不是孤立的,而是相互聯(lián)系的。

  (2)以五臟為中心,配合六腑,聯(lián)系五體、五官九竅等五個生理系統(tǒng),并通過經絡縱橫廣泛地分布,以貫通內外上下。運行氣血津液,滋養(yǎng)并調節(jié)各組織器官的活動。從而形成人對自身的有機的整體性認識,并體現于生理、病理和診治等各個方面。

  2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

  (1)人與自然界存在著密切的關系。人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。

  (2)自然界的變化,如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地理環(huán)境等的不同,直接或間接地影響人體,而機體則相應地產生反應。屬于生理范圍內的,即是生理的適應性;超越了這個范圍,即是病理性反應。

  (3)人與自然界既對立又統(tǒng)一,因時、因地、因人制宜,成為中醫(yī)治療學上的重要原則。

  3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

  人生活在復雜的社會環(huán)境中,其生命活動受到社會環(huán)境的影響,

  (1)在生理上可表現為其身心機能和體質特點有一定差異。

  (2)在病理上,社會環(huán)境的變化,可破壞原有的生理和心理的協(xié)調和穩(wěn)定,則可引發(fā)某些身心疾病或使原發(fā)疾病惡化。

  細目二:辨證論治要

  (一)癥、證、病的概念

  1.。菏菍υ摬∪^程的特點與規(guī)律所作的概括,即該疾病的代名詞。

  2.證:是對疾病過程中所處一定階段的病因,病位,病性及邪正關系等所作的病理概括。臨床較為常見、典型、證名規(guī)范的證,可稱為證型。

  3.癥:是人體發(fā)生疾病后所反映的各種異常現象。其中病人自覺的痛苦與不適稱為癥狀;通過檢查而發(fā)現的病情征象稱為體征。中醫(yī)統(tǒng)稱為癥狀.

  (二)辨證論治的概念

  1.辨證論治,是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病的基本原則。

  (1)辨證,是將四診所收集的癥狀和體征等資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位。以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證候的過程。

  (2)論治,是根據辨證的結果,確定相應的治療原則和方法。

  2.辨證是治療的前提和依據,論治是治療的手段和方法。

  (三)同病異治和異病同治

  1.同病異治:是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所以表現的證不同,因而治法就各異。即證異治異.

  2.異病同治:是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現了相同的證,因而就采取同一方法治療。即證同治同.

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