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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學》基礎(chǔ)知識手冊(13)

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  77羚角鉤藤湯

  【主治】 肝經(jīng)熱盛,熱極動風證。

  充斥內(nèi)外:高熱不退。內(nèi)擾心神:煩悶躁擾,甚則神昏。

  肝經(jīng)熱熾,熱極動風,手足抽搐,甚至發(fā)為痙厥。風火相煽

  灼傷陰液:舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。

  【病機】 肝經(jīng)熱盛,熱極動風,灼傷陰液。

  【治法】 涼肝熄風,增液舒筋。

  君:羚羊角—清熱涼肝,熄風止痙。

  鉤藤—清肝,平肝,熄風止痙。

  臣:霜桑葉—散熱清肝。

  滁菊花—清熱平肝。

  佐:鮮地黃—清熱涼血,滋陰增液。

  生白芍—滋陰養(yǎng)血,平肝熄風,緩急舒筋。

  *地黃、白芍相須為用,以滋養(yǎng)陰液,柔肝舒筋。

  川貝母、淡竹茹—清熱化痰,以防痰閉心竅。

  茯神木—舒筋解攣,寧心安神。

  使:甘草—調(diào)和諸藥。

 

  78、鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》

  主治:肝陽上亢,氣血上逆之類中風

  頭目眩暈,面色如醉,脈弦長有力

  病機:肝腎陰虛,肝陽上亢,氣血逆亂。

  治法:鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽

  方解:懷牛膝 — 引氣血下行

  龍骨/牡蠣/代赭石 — 重鎮(zhèn) 平肝熄風

  龜甲/天冬/玄參/白芍 — 滋補肝腎

  茵陳/川楝子 — 疏肝理氣,清泄肝熱

  生麥芽 — 疏肝和胃

  甘 草 — 益氣和胃,調(diào)和諸藥

 

  79天麻鉤藤飲

  天麻 鉤藤 石決明

  山梔 茯神 黃芩

  川牛膝 杜仲 益母草

  桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)

  【主治】 肝陽偏亢,風陽上擾證

  【病機】 肝腎陰虛,肝陽偏亢,肝風上擾。

  【治法】 平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。

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