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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(4)

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第四單元 中藥的劑量與用法

  1.先煎 金石貝殼類中藥,其有效成分不易煎出,如龍骨、石膏、龜甲等;某些有毒藥久煎可降低或消除毒性,如附子等。

  2.后下 有效成分易揮發(fā)的中藥,如肉桂、砂仁等;有效成分易被破壞而不耐煎煮的中藥,如苦杏仁、鉤藤等。

  3.包煎 有毛,易刺激咽喉的中藥,如旋覆花、辛夷,再如氣腥臭、易碎之五靈脂。

  4.服藥時(shí)間也需注意:例如安神藥宜在睡前服、健胃藥宜在飯后服。

  (1)清晨空腹服:①驅(qū)蟲藥,可在腸道內(nèi)保持高濃度;②峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥,有利于中藥迅速進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。

  (2)飯前服:補(bǔ)虛藥宜飯前服,此時(shí)有利于中藥迅速進(jìn)入小腸而被消化吸收。

  (3)飯后服:①消食藥,使中藥與食物充分接觸,以利充分發(fā)揮藥效;②對胃腸道有刺激性的中藥,所服中藥與食物混合后,可減輕其對胃腸道的刺激。

  (4)睡前服:①安神藥,以利于睡眠;②澀精止遺藥,以利于治療;③緩下藥,使其充分發(fā)揮藥效。

  (5)定時(shí)服:截瘧藥宜定時(shí)服,只有在定時(shí)發(fā)作前服用才完全起效。

  (6)不拘時(shí)服:急性病用藥。

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