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2016中醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學(xué)》考點詳解(6)

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第六章 原蟲感染

  1. 阿米巴病和阿米巴肝膿腫

  ⑴ 掌握

 、 與病理:侵入人體的過程;潰瘍形態(tài)與特征; 病變部位及破壞性疾病與大便性質(zhì);基本病理改變是組織溶解性壞死;急性期、慢性期的病理改變。

  阿米巴肝膿腫與阿米巴腸病的關(guān)系。

 、 臨床表現(xiàn):潛伏期;普通型阿米巴腸病及其他各型的臨床特點。并發(fā)癥:腸出血、腸穿孔、闌尾炎、非痢疾性結(jié)腸病變。

  阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn),肝膿腫部位與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。

  ③ 診斷依據(jù):流行病資料;癥狀、糞便性狀及鏡檢找病原體在診斷上的意義。

  阿米巴肝膿腫的診斷:阿米巴腸病史;臨床表現(xiàn);實驗室檢查:糞便檢查,血清學(xué)檢查,超聲波檢查,肝穿刺膿液檢查在診斷上的意義。

  ④ 鑒別診斷:阿米巴肝腸病與細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核,結(jié)腸癌及慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別。

  阿米巴肝膿腫的鑒別診斷:與其他占位性疾。焊伟x病,肝癌,肝囊腫等。

 、 治療:阿米巴腸病治療:支持治療;抗阿米巴藥物的選用;并發(fā)癥處理。

  阿米巴肝膿腫的治療:抗病原治療;肝穿刺排膿。

  ⑵ 熟悉

 、 流行病學(xué):傳染源:慢性病人與排包囊者;傳播途徑;人群易感性;流行特點。

 、 阿米巴病、阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥。

 、 了解

 、 病原學(xué):溶組織阿米巴、大小滋養(yǎng)體與包囊的形態(tài)與致病力。② 主要的預(yù)防措施。

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