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2016中醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學》考點詳解(5)

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第五章 螺旋體感染 - 鉤端螺旋體病

 、 掌握

  ① 臨床表現(xiàn):早期中毒癥候群,免疫期癥狀;各臨床類型的特點;后發(fā)癥的表現(xiàn)。

  ② 診斷:流行病學資料;早期及各型的臨床特征;病原體分離及血清學檢查的診斷意義。

 、 鑒別診斷:根據(jù)不同臨床各類型與發(fā)熱、出血、黃疸及腎損害為主要表現(xiàn)的疾病進行鑒別診斷。

  ④ 治療:治療原則;病原治療:抗菌藥物的選用,青毒素G等使用的注意事項(早期應用的重要性及赫氏反應);鎮(zhèn)靜藥、強心劑、腎上腺皮質(zhì)激素在肺大出血的應用。

 、 熟悉

 、 流行病學:傳染源:鼠和豬;傳播途徑(經(jīng)皮膚及消化道傳播)及人群易感性,

  流行特點(地區(qū)性、季節(jié)性及職業(yè))。流行形式:洪水型(豬)、稻田型(鼠)、雨水型(豬)。

 、 病原體經(jīng)皮膚侵入,形成鉤端螺旋體血癥,廣泛微血管中毒損害、出血:腎、肝、肺、心、腦及腦膜、肌肉等病變。

  ⑶ 了解

  ① 病原學:鉤端螺旋體的特點;國內(nèi)常見的類型

 、 主要預防措施。

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