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2016中醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學(xué)》考點(diǎn)詳解(4)

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 、 細(xì)菌性痢疾

 、 掌握

 、 發(fā)熱、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)。

 、 臨床表現(xiàn):潛伏期;急、慢性菌痢的臨床表現(xiàn)。

  ③ 診斷及鑒別診斷:流行病學(xué)資料、主要臨癥狀、實(shí)驗(yàn)室(糞便性狀及顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng));各型與其他疾病的鑒別。

 、 熟悉:

  ① 流行病學(xué):傳染源 (病人及帶菌者);傳播途徑(食物、水等)及人群易感性(普遍易感,可重復(fù)感染)。流行特征:散發(fā)與暴發(fā)流行。

  ② 治療原則:一般治療;病原治療(抗菌藥物的選用,耐藥菌株的情況;慢性菌。嚎咕幬飪(nèi)服與藥物保留灌腸療法);休克型及腦型菌痢處理

  ⑶ 了解

 、 主要預(yù)防措施:發(fā)現(xiàn)及治療病人;切斷傳播途徑:食物與水源衛(wèi)生(管理);個(gè)人防護(hù)(飯前便后后洗手)衛(wèi)生宣教;口服依鏈菌株的活疫苗。

 、 發(fā)病機(jī)制與病理解剖:病原體的腸毒素與侵襲力的作用;乙狀結(jié)腸和直腸的病理特征;中毒性菌疾的發(fā)病機(jī)制。

 、 病原學(xué):痢疾桿菌的性狀,抵抗力、分類(lèi)及其在主要流行菌型上的變遷。

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