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2016中醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學》考點詳解(3)

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第三章 立克次體病

第一節(jié) 恙蟲病

 、 掌握

 、 臨床表現(xiàn):急性感染的癥狀;幾種特征性表現(xiàn):焦痂及潰瘍;淋巴結腫大,皮疹及肝脾腫大等。

 、 診斷:流行病學資料(草地坐臥史等);臨床表現(xiàn):急性感染表現(xiàn),仔細體查的重要性(發(fā)現(xiàn)焦痂及潰瘍);動物接種病原體的分離及血清學檢查:外斐反應在診斷上的意義。

 、 病原治療:抗生素選用:氯霉素、四環(huán)素、紅霉素和喹諾酮類對本病有特效。頭孢類及青霉素類抗生素無效。

 、 熟悉

  ① 流行病學:傳染源;傳播途徑及人群易感性

 、 鑒別診斷:與其他急性感染性疾病相鑒別。

 、 病原體從恙螨叮咬處侵入,局部繁殖,形成立克次體血癥,引起全身毒血癥狀和

  各臟器的炎性、變性的過程。焦痂或潰瘍的形成,皮疹及淋巴結腫大。

 、 了解

  ① 病原學:恙蟲病立克次體的特性。恙螨感染的第一代不會傳播,第二代才可發(fā)生傳播。動物分離。

  ② 主要預防措施

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