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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(22)

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第一節(jié) 涼開

  安宮牛黃丸

  功用:清熱開竅,豁痰解毒。

  主治:邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,口干舌燥,痰涎壅盛,舌紅或絳,脈數(shù)。亦治中風(fēng)昏迷,小兒驚厥,屬邪熱內(nèi)閉者。

  紫雪

  功用:清熱開竅,息風(fēng)止痙。

  主治:熱邪內(nèi)陷心包熱盛動風(fēng)證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,斑疹吐衄,口渴引飲,唇焦齒燥,尿赤便秘,舌紅絳苔干黃,脈數(shù)有力或弦數(shù),以及小兒熱上驚厥。

  至寶丹

  功用:清熱開竅,化濁解毒。

  主治:痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語,身熱煩燥,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數(shù),以及中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

  “溫病三寶”的區(qū)別及其使用:

  安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹合稱“溫病三寶”,是涼開方劑中的常用代表方劑,均用于熱閉證。

  安宮牛黃丸長于清熱解毒豁痰,適用于熱陷心包,神昏譫語之證;

  至寶丹長于芳香開竅,化濁辟穢,主治一切熱閉神昏之證;

  紫雪的解毒之功不及安宮牛黃丸,開竅之效遜于至寶丹,但優(yōu)于息風(fēng)止痙,故對熱陷心包及熱盛動風(fēng),癥見神昏而有痙厥者,較為合適。

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