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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》精華講義(7)

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第三節(jié) 嘔吐

  一、定義:胃失和降,氣逆于上,胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出的一種病證。

  二、源流:

  三、病因病機(jī):

  1、病理要點(diǎn)為胃失和降,胃氣上逆。

  2、病理性質(zhì)分虛實(shí)兩大類

  3、病位在胃,與肝、脾關(guān)系密切。

  4、病理轉(zhuǎn)化

  四、辨證論治:

  (一)辨證要點(diǎn):虛實(shí)

  (二)治療原則:和胃降逆

  (三)分型論治:

  (1)實(shí)證:

  1、外邪犯胃證:藿香正氣散;感受穢濁之氣,忽然嘔吐,可先吞服玉樞丹

  2、食滯內(nèi)停證:保和丸;積滯較多,腹?jié)M便秘,合用小承氣湯;胃中積熱上沖,食已即吐,口臭而渴,竹茹湯

  3、痰飲內(nèi)阻證:小關(guān)夏湯合苓桂術(shù)甘湯;痰郁化熱,壅阻于肺,可用溫膽湯

  3、肝氣犯胃證:四七湯(半夏厚樸湯合左金丸)

  (2)虛證:

  1、脾胃氣虛證:香砂六君子

  2、脾胃陽(yáng)虛證:理中湯;嘔吐日久,肝嗵俱虛,沖氣上逆,用來復(fù)丹

  3、胃陰不足證:麥門冬湯

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