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第九單元 化濕藥
第一節(jié) 概述
1.性能、特點(diǎn)、功效與適應(yīng)范圍
本類藥辛香溫燥，主人脾、胃經(jīng)，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化，消除濕濁，解除因濕濁引起的脾胃氣滯，主治濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、舌苔白膩等證。
2.配伍方法
濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥配伍;濕阻而偏于寒濕，脘腹冷痛者，可配溫中祛寒藥;脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補(bǔ)氣健脾藥同用。
3.使用注意
化濕藥氣味芳香，多含揮發(fā)油，一般作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜后下，不宜久煎，以免降低療效。
第二節(jié) 具體各藥
藿香
化濕——濕滯中焦證。
解暑——暑月外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱、頭痛脘悶、嘔惡吐瀉。
止嘔——濕濁中阻嘔吐。
注意——后下。
佩蘭
化濕——濕滯中焦證。
解暑——暑濕證，濕溫初起。
蒼術(shù)
燥濕健脾——①濕滯中焦證;②水濕、痰飲內(nèi)停或濕熱內(nèi)蘊(yùn)諸證。
祛風(fēng)散寒——風(fēng)濕痹痛(配黃柏);表證夾濕
明目——夜盲癥及眼目昏澀(了解)。
特點(diǎn)——一身上下內(nèi)外之濕皆可除。
蒼術(shù)配厚樸、橘皮：燥濕健脾，應(yīng)用于濕滯中焦證。
蒼術(shù)配黃柏：濕熱痹痛(下半身)。
厚樸
燥濕消痰——濕滯中焦證兼氣滯。厚樸為消除濕滯痞滿要藥。
下氣除滿——痰飲咳喘;腹脹，便秘，食積等。
特點(diǎn)——既能除無(wú)形之滿，如氣滯胸滿、腹?jié)M;又能除有形之滿，如食積、便秘等。
孕婦及氣虛、陰虛者慎服。
砂仁
化濕行氣——濕濁困脾證，脾胃氣滯證，兼可防止補(bǔ)藥礙胃。
溫中止嘔——脾胃虛寒之嘔吐、泄瀉。
安胎——妊娠氣滯惡阻及胎動(dòng)不安。
注意——后下。
白豆蔻
化濕行氣——濕滯中焦證;脾胃氣滯證。
溫中止嘔——應(yīng)用于脾胃虛寒之嘔吐。
水煎服，宜后下。
砂仁、白豆蔻比較：
砂仁、白豆蔻均善化濕行氣、溫中止嘔。
然砂仁兼止瀉、安胎，又善治濕滯或虛寒泄瀉，妊娠氣滯惡阻、胎動(dòng)不安等證。
白豆蔻則多用于濕溫初起。
草果
燥濕溫中——寒濕中阻證。
除痰截瘧(治瘧疾偏寒者)——配知母治療寒熱往來(lái)，而寒多熱少者。
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