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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(7)

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第三節(jié) 潤下藥

  火麻仁

  潤腸通便——①津血不足腸燥便秘;②腸胃燥熱津傷便秘。

  郁李仁

  潤腸通便——宜于便秘兼氣滯腹脹者。

  利水消腫——宜于水腫腳氣浮腫兼便秘者。

第四節(jié) 峻下逐水藥

  大戟、甘遂、芫花功效主治異同:

  相同點(diǎn):三藥均有毒,均能瀉水逐飲,消腫散結(jié),治水腫、腹水之實(shí)證,以及瘡癰腫毒等,均反甘草。

  同中之異:①毒性:芫花為最,其次大戟,再次甘遂;②瀉水強(qiáng)度:甘遂 >大戟>芫花;③瀉水部位:甘遂主瀉經(jīng)遂之水,大戟主瀉臟腑之水,芫花主瀉胸中水。

  不同點(diǎn):甘遂又療風(fēng)痰,治癲癇;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳,殺蟲,治寒痰咳嗽,蟲積腹痛等。

  牽牛子

  功效——瀉下逐水,去積殺蟲。

  主治病證——水腫,臌脹;痰飲喘咳;蟲積腹痛。

  用法用量——煎服,3~9g。人丸、散劑,每次1.5~3g。本品炒用藥性減緩。

  使用注意——孕婦忌用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。

  巴豆

  毒性較大,制霜用。

  峻下冷積——寒滯食積,阻結(jié)腸胃,卒然腹?jié)M脹痛,大便不通。

  逐水退腫——水腫、腹水、臌脹。

  祛痰利咽——喉痹痰阻結(jié)胸。

  外用蝕瘡——癰疽,疥癬,惡瘡。

  注意——內(nèi)服0.1—0.3g,入丸散,藥后忌熱粥,畏牽牛,體弱忌服。

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