第三節(jié) 按診

　　按診，就是醫(yī)者用手直接觸摸、按壓患者體表某些部位，，以了解局部的異常變化，從而推斷疾病的部位、性質(zhì)和病情的輕重等情況的一種診病方法。

　　(-)按診的方法和意義

　　1.方法

　�、袤w位：按診時病人取坐位或仰臥位。一般按胸腹時，病人須采取仰臥位，全身放松，兩腿伸直，兩手放在身旁。醫(yī)生站在病人右側(cè)，右手或雙手對病人進(jìn)行切按。在切按腹內(nèi)腫塊或腹肌緊張度時，可再令病人屈起雙膝，使腹肌松弛，便于切按。

　�、谑址ǎ喊丛\的手法大致可分觸、摸、推、按四類。觸是以手指或手掌輕輕接觸患者局部，如額部及四肢皮膚等，以了解涼熱、潤。燥操等情況。

　　摸是以手撫摸局部，如腫脹部位等，以探明局部的感覺情況及腫物的形態(tài)、大小等。

　　推是以手稍用力在患者局部作前后或左右移動，以探測腫物的移動度及局部同周圍組織的關(guān)系等情況。

　　按是以手按壓局部，如胸腹或腫物部位，以了解深部有無壓痛，腫塊的形態(tài)、質(zhì)地，腫脹的程度、性質(zhì)等等。

　　在臨床上，各種手法是綜合運(yùn)用的，常常是先觸摸，后推按，由輕到重，由淺入深，逐層了解病變的情況。

　　按診時，醫(yī)者要體貼患者，手法要輕巧，要避免突然暴力，冷天要事先把手暖和后再行檢查。一般先觸摸，后按壓，指力由輕到重，由淺入深。同時要囑咐病人主動配合，隨時反映自己的感覺，還要邊檢查邊觀察病人的表情變化了解其痛苦所在。按診時要認(rèn)真仔細(xì)，不放過一個與疾病有關(guān)的部位。

　　2.意義

　　按診是切診的一部分，是四診中不可忽略的一環(huán)。它在望、聞、問的基礎(chǔ)上，更進(jìn)一步地深入探明疾病的部位和性質(zhì)等情況。對于胸腹部的疼痛、腫脹、痰飲、癥塊等病變，通過觸按，更可以充實(shí)診斷與辨證所必須的資料。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦:

　　萬題庫：中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

　　2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記匯總

　　2016中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記匯總