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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(18)

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第五節(jié) 腎病綜合征

  腎病綜合征簡(jiǎn)稱腎病,是一種由多種病因引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加導(dǎo)致大量血漿白蛋白從尿中丟失的臨床綜合征,臨床以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫為主要特征。

  本病的病位主要在肺脾腎三臟。

  單純性腎病:

  (1)全身水腫

  (2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24h尿蛋白定量>0.05g/Kg)。

  (3)低蛋白血癥(血漿白蛋白:兒童<30g/L,嬰兒255.7mmol/L,嬰兒5.2>mmol/L)。

  腎炎性腎病:除單純性腎病四大特征外,還具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng):

  (1)明顯血尿,尿中紅細(xì)胞>10個(gè)/HP(見(jiàn)于2周內(nèi)3次離心尿標(biāo)本)。

  (2)反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)性高血壓(學(xué)齡兒童血壓>130/90mmHg,學(xué)齡前兒童血壓>120/80mmHg),并排除激素所致者。

  (3)持續(xù)性氮質(zhì)血癥(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。

  (4)血總補(bǔ)體量(CH50)或血C3反復(fù)降低。

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