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第二節(jié)　疔

　　【考試重點】

　　疔的臨床表現(xiàn)與特點

　　1.疔的特點與種類

　　疔是一種發(fā)病迅速、易于變化而危險性較大的急性化膿性疾病。其特點有：

　　(1)部位：多發(fā)于顏面和手足等處

　　(2)瘡形雖小，但根腳堅硬，有如釘丁之狀

　　(3)病情變化迅速，容易造成毒邪走散。

　　如果處理不當(dāng)，發(fā)于顏面部的疔瘡很容易走黃而有生命危險;發(fā)于手足部的疔瘡則易損筋傷骨而影響功能。根據(jù)發(fā)病部位和性質(zhì)不同，分顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔。

　　2.手足部疔瘡的臨床表現(xiàn)

　　手足部疔瘡發(fā)病部位多有受傷史。

　　(1)蛇眼疔：初起時多局限于指甲一側(cè)邊緣的近端處

　　(2)蛇頭疔：初起指端感覺麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱腫脹，色紅不明顯，隨后腫勢逐漸擴(kuò)大。

　　(3)蛇肚疔：發(fā)于指腹部，。

　　(4)托盤疔：整個手掌

　　(5)足底疔：足底部

　　3.手足部疔瘡成膿期切開引流的要求

　　一般應(yīng)盡可能循經(jīng)直開。

　　(1)蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流。

　　(2)蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口，務(wù)必引流通暢，必要時可對口引流，不可在指掌面正中切開;

　　(3)蛇肚疔宜在手指側(cè)面作縱形切口，切口長度不得超過上下指關(guān)節(jié)面。

　　(4)托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開，切口應(yīng)夠大，保持引流通暢，

　　4.紅絲疔的定義、特點及外治

　　紅絲疔是發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病�？砂閻汉l(fā)熱等全身癥狀，邪毒重者可內(nèi)攻臟腑，發(fā)生走黃。相當(dāng)于西醫(yī)的急性淋巴管炎。

　　紅絲細(xì)的宜用砭鐮法，局部皮膚消毒后以刀針沿紅絲行走途徑寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。

　　6.疔的內(nèi)治法原則

　　內(nèi)治以清熱解毒為大法，火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。如發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕。

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