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2014年中醫(yī)助理《兒科學》考試精選復習資料(2)

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嬰兒悶熱綜合癥

  嬰兒悶熱綜合癥(Infantmuggysyndrome,IMS)多見于1歲以下的小兒,是由于捂悶和/或保暖過度所致的缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷為主的臨床癥候群。

  出生不久的嬰兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,排汗散熱功能差。當包裹過嚴、過多或被窩內通風不良、溫度過高且濕度較大時,機體必須動員汗腺分泌汗液來散發(fā)熱量,以維持體內環(huán)境穩(wěn)定。此時,嬰兒又無力蹬開被子,捂悶時間過長,引起機體缺氧、高熱(量體溫在39~41℃之間)持續(xù)不退、大汗淋漓、四肢抽搐,造成脫水、呼吸循環(huán)功能不全,甚至休克或昏迷。若悶熱時間過長(超過5小時),可致死亡。

小兒腸痙攣診斷要點

  1.陣發(fā)性劇烈腹痛,大聲啼哭,常發(fā)生在夜間,面頰發(fā)紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,下肢發(fā)冷,雙手緊握。可伴有嘔吐。

  2.腹痛每次持續(xù)發(fā)作數(shù)分鐘至十數(shù)分鐘,時痛時止,一般反復發(fā)作數(shù)十分鐘至數(shù)小時而自愈。

  3.輕型患兒僅每晚表現(xiàn)煩躁啼哭不寧。

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