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2014年中醫(yī)助理《兒科學(xué)》考試精選復(fù)習(xí)資料(1)

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《兒科學(xué)》考試精選復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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小兒急性偏癱臨床表現(xiàn)

  小兒急性偏癱有三種起病方式:

 、僮渲行,最多見(jiàn),突然抽搐、高熱、昏迷,出現(xiàn)偏癱,有時(shí)抽搐呈癲癇持續(xù)狀態(tài)。一側(cè)視力障礙,語(yǔ)言障礙與偏癱同時(shí)存在。

 、诩毙孕,僅表現(xiàn)為偏癱,無(wú)神志改變或僅有短暫意識(shí)障礙。

 、坶g隔型,暫時(shí)性一側(cè)肢體無(wú)力,常見(jiàn)頸動(dòng)脈閉塞,若癱瘓對(duì)側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質(zhì),血管栓塞者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)病;血栓形成者起病較慢,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)間歇或進(jìn)行性加劇,但多數(shù)無(wú)抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟,突然頭部劇痛,面色蒼白,出冷汗。

  常常在抽搐停止后出現(xiàn)癱瘓。約3~4個(gè)月運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù),下肢功能恢復(fù)比上肢快,約半數(shù)留有不同程度的后遺癥,嚴(yán)重者肢體有畸形。如果腦部基底節(jié)受損出現(xiàn)不自主的手足運(yùn)動(dòng)或舞蹈樣動(dòng)作;顱神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)面癱、吞咽困難、流涎及說(shuō)話發(fā)音不清;如果顳葉、枕葉或頂葉受損可出現(xiàn)視力障礙、失語(yǔ)或感覺(jué)障礙等;更為嚴(yán)重者,可有智能和行為方面的障礙。

小兒急性偏癱概述|病因病機(jī)

  概述:

  小兒急性偏癱是指后天獲得的急性偏癱,是由多種病因引起的一種綜合征。臨床主要表現(xiàn)為急性偏癱,常伴有驚厥、失語(yǔ)、智力障礙或行為異常。

  病因病機(jī):

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的外因主要是外感時(shí)邪,阻滯經(jīng)絡(luò),內(nèi)因則為先天稟賦不足,后天失于調(diào)養(yǎng),F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因閉塞性腦血管病變?cè)斐删植磕X組織缺血或壞死所致,以大腦中動(dòng)脈病變最為常見(jiàn)。病因以感染引起的腦血管炎最多,由致病微生物直接侵犯或感染后的變態(tài)反應(yīng)所致。結(jié)核桿菌、化膿菌、病毒、鉤端螺旋體感染均可引起偏癱,其中以結(jié)核桿菌所致者更常見(jiàn)。感染后或預(yù)防接種后可因變態(tài)反應(yīng)引起血管周圍炎而致偏癱。驚厥后腦損傷是小兒急性偏癱另一常見(jiàn)原因,其中以驚厥持續(xù)狀態(tài)所引起者最多見(jiàn)。腦血管畸形、顱腦外傷、神經(jīng)皮膚綜合征、同型胱氨酸尿癥、腦腫瘤等也可出現(xiàn)偏癱,或以偏癱為主要表現(xiàn)。

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