中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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考查要點(diǎn)

概述

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概述

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補(bǔ)氣

四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、完帶湯、生脈散

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四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、完帶湯、生脈散

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補(bǔ)血

四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯

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四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯

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氣血雙補(bǔ)

炙甘草湯、八珍湯

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炙甘草湯

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補(bǔ)陰

六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎、左歸丸

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六味地黃丸、一貫煎

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補(bǔ)陽

腎氣丸、右歸丸

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腎氣丸

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陰陽雙補(bǔ)

地黃飲子、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹

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地黃飲子

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四君子湯

組成藥物

人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草（執(zhí)業(yè)2001）

功效

益氣健脾（助理2003）

主治證候

脾胃氣虛。癥見面色萎黃，語聲低微，四肢無力，食少或便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)緩者（執(zhí)業(yè)2000）

配伍意義

人參大補(bǔ)元?dú)猓∑B(yǎng)胃為君。白術(shù)健脾燥濕為臣。茯苓滲濕健脾為佐。苓、術(shù)合用，健脾除濕之功更強(qiáng)，促進(jìn)運(yùn)化。炙甘草調(diào)中為使

參苓白術(shù)散

組成藥物

蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人參、甘草、白術(shù)、山藥

功效

益氣健脾，滲濕（執(zhí)業(yè)2001，助理2002／2004／2005）止瀉

主治證候

脾胃氣虛夾濕。癥見食少，腹脹，便溏，或泄瀉，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)緩或虛緩者。亦治肺虛久咳

配伍意義

人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。山藥、蓮子肉健脾益氣止瀉；白扁豆、薏苡仁健脾滲濕為臣。砂仁醒脾化濕為佐。桔梗宣肺利水，載藥上行；炙甘草調(diào)和諸藥共為佐使

補(bǔ)中益氣湯

組成藥物

黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)

功效

補(bǔ)中益氣，升陽舉陷

主治證候

1）脾胃氣虛。癥見少氣懶言，體倦肢軟，面色萎黃，脈洪而虛者（執(zhí)業(yè)2001／2003）2）氣虛下陷脫肛（助理2001），子宮下垂、久瀉、久痢、久瘧等3）氣虛發(fā)熱證

配伍意義

黃芪益氣固表為君。人參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣為臣。配陳皮行氣化滯，使本方補(bǔ)而不滯；當(dāng)歸養(yǎng)血和營共為佐。升麻、柴胡升舉下陷之陽氣，并有疏郁散熱之功為佐使

玉屏風(fēng)散

組成藥物

防風(fēng)、黃芪、白術(shù)

功效

益氣固表止汗

主治證候

表虛自汗。癥見汗出惡風(fēng)，面色吮白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪

配伍意義

黃芪內(nèi)可大補(bǔ)肺脾之氣，外可固表止汗為君藥。白術(shù)健脾益氣為臣藥。佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)邪

完帶湯

組成藥物

白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡（執(zhí)業(yè)2006）

功效

　補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶

主治證候

脾虛肝郁，濕濁帶下。癥見帶下色白，清稀如涕，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱

配伍意義

白術(shù)、山藥補(bǔ)脾祛濕為君。人參補(bǔ)中益氣；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，白芍柔肝理脾；車前子利濕清熱為臣。陳皮理氣燥濕；柴胡、芥穗得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁，共為佐藥。甘草調(diào)藥和中為使

生脈散

組成藥物

人參、麥冬、五味子（執(zhí)業(yè)2001）

功效

益氣生津，斂陰止汗

主治證候

①暑熱、溫?zé)�，耗氣傷液。癥見體倦氣短，咽干口渴，脈虛細(xì)者。②久咳肺虛，氣陰兩傷。癥見嗆咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脈虛數(shù)或虛細(xì)者（執(zhí)業(yè)2002／2004）

配伍意義

人參甘平益肺，大補(bǔ)元?dú)猓顨馔蛏鸀榫�。麥冬甘寒養(yǎng)陰，清熱生津?yàn)槌�。五味子酸收，斂肺止汗止咳為佐�?/P>

四物湯

組成藥物

當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃

功效

補(bǔ)血調(diào)血

主治證候

沖任虛損（執(zhí)業(yè)2000／2001）。癥見面色無華，唇甲色淡，或月水不調(diào)，臍腹疼痛，崩中漏下等

配伍意義

當(dāng)歸補(bǔ)血、活血，熟地黃補(bǔ)血，川芎理血中之氣，白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血。配伍特點(diǎn)：補(bǔ)血而不滯血，活血而不破血

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

組成藥物

黃芪、當(dāng)歸

功效

補(bǔ)氣生血

主治證候

勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，浮陽外越。癥見肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛者。亦治婦人經(jīng)行、產(chǎn)后血虛發(fā)熱，頭痛�；虔彲儩⒑�，久不愈合者（執(zhí)業(yè)2000）

配伍意義

重用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資生血之源。配伍當(dāng)歸養(yǎng)血和營。二藥配伍，使陽生陰長，氣旺血生

歸脾湯

組成藥物

白術(shù)、人參、黃芪、龍眼肉、茯神、酸棗仁、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗

功效

益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心（執(zhí)業(yè)2000，助理2002／2003／2004／2005）

主治證候

1）心脾兩虛癥見心悸不眠，食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩等2）脾不統(tǒng)血便血或崩漏等（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004）

配伍意義

人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草益氣健脾，當(dāng)歸，龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心，茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神。木香理氣醒脾，使其補(bǔ)而不滯；生姜、大棗調(diào)和脾胃，以資生化

炙甘草湯

組成藥物

炙甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥冬、麻仁、大棗、清酒

功效

益氣補(bǔ)血（執(zhí)業(yè)2001），滋陰復(fù)脈（助理2000／2002／2003／2004）

主治證候

①氣虛血少癥見脈結(jié)代，心動(dòng)悸，體羸氣短，舌光色淡少津者（執(zhí)業(yè)2003）；②虛勞肺痿（助理2006）癥見干咳無痰，形瘦氣短，虛煩眠差，脈虛數(shù)者

配伍意義

炙甘草、人參、大棗益氣養(yǎng)心補(bǔ)脾，化生氣血，以復(fù)脈之本。生地黃、麥冬、阿膠、麻仁滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)心充脈，兼能潤肺生津。桂枝、生姜、清酒通陽復(fù)脈（執(zhí)業(yè)2005）

八珍湯

組成藥物

當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗

功效

補(bǔ)益氣血

主治證候

氣血兩虛。癥見面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，舌淡，脈細(xì)虛者（執(zhí)業(yè)2000）

配伍意義

由補(bǔ)氣的四君子湯與補(bǔ)血的四物湯合方，加姜、棗調(diào)和營衛(wèi)而成，具有氣血雙補(bǔ)之功

六味地黃丸

組成藥物

熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮

功效

滋陰補(bǔ)腎

主治證候

腎陰不足。癥見腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，或骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等（執(zhí)業(yè)2001，助理2000）

配伍意義

六藥合用，三補(bǔ)三瀉，是以補(bǔ)為主；氣陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，相輔相成，而成補(bǔ)陰良方

大補(bǔ)陰丸

組成藥物

熟地黃、龜板、黃柏（執(zhí)業(yè)2001）、知母、豬脊髓、蜂蜜

功效

滋陰降火

主治證候

肝腎陰虛，虛火上炎。癥見骨蒸潮熱，盜汗遺精，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力等

配伍意義

熟地黃、龜板滋陰壯水以制虛火，配以黃柏、知母苦寒降火而保真陰（執(zhí)業(yè)2003），更用豬脊髓、蜂蜜為丸，既能填精補(bǔ)陰，又能制約黃柏之苦燥

一貫煎

組成藥物

沙參、麥冬、當(dāng)歸身、生地黃、枸杞子、川楝子（助理2001）

功效

滋陰（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004）疏肝（執(zhí)業(yè)2005）

主治證候

肝腎陰虛，肝氣郁滯證。癥見胸脘脅痛，吞酸吐苦，舌紅少津，脈細(xì)弱或虛弦者。亦治疝氣瘕聚

配伍意義

重用生地黃滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎為君（助理2006）。沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子滋陰養(yǎng)血生津以柔肝為臣。配伍少量川楝子疏理肝氣為佐使

左歸丸

組成藥物

熟地黃、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠

功效

滋陰（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004）補(bǔ)腎

主治證候

真陰不足。癥見頭目眩暈，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干，渴欲飲水，舌光少苔，脈細(xì)數(shù)者

配伍意義

由六味地黃丸去“三瀉”（澤瀉、茯苓、牡丹皮），加入龜鹿二膠、枸杞子、菟絲子、牛膝而成。方中熟地黃用量為其他五藥藥量之2倍，故其補(bǔ)腎陰的力量較強(qiáng)

腎氣丸

組成藥物

干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子

功效

溫補(bǔ)腎陽

主治證候

腎陽不足。癥見腰痛腳軟，小便不利或反多，舌質(zhì)淡而胖，苔薄白，脈沉細(xì)者（執(zhí)業(yè)2000）。亦治腳氣、痰飲、消渴等（助理2002／2003／2004／2005）

配伍意義

附子、桂枝溫補(bǔ)腎陽。用干地黃、山茱萸、山藥滋陰補(bǔ)腎，以合“陰中求陽”之義。更用澤瀉、茯苓、牡丹皮三藥與方中補(bǔ)益藥配伍，意在補(bǔ)中寓瀉，以使補(bǔ)而不膩

右歸丸

組成藥物

熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、制附子

功效

溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血（執(zhí)業(yè)2002／2004）

主治證候

腎陽不足，命門火衰。久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，脈沉無力等

配伍意義

腎氣丸減“三瀉”加益精血之枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸而成，為純補(bǔ)無瀉之劑，其溫陽補(bǔ)腎作用較強(qiáng)，此外尚有填精補(bǔ)血之功

地黃飲子

組成藥物

熟干地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麥冬、菖蒲、遠(yuǎn)志（執(zhí)業(yè)2006）

功效

滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰

主治證候

下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證（助理2006）。癥見舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱

配伍意義

熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰；肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽，四味共為君藥。附子、肉桂溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎為臣藥

龜鹿二仙膠

組成藥物

鹿角、龜板、人參、枸杞子

功效

滋陰填精，益氣壯陽

主治證候

真元虛損，精血不足證。癥見全身瘦削，陽痿遺精，兩目昏花，腰膝酸軟，久不孕育

配伍意義

鹿角膠溫腎壯陽，益精補(bǔ)血；龜板填補(bǔ)精髓，滋養(yǎng)陰血，共為君藥。枸杞子益肝腎，補(bǔ)精血；更用人參補(bǔ)后天，益中氣，共為臣藥

七寶美髯丹

組成藥物

何首烏、茯苓、牛膝、當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、黑芝麻

功效

補(bǔ)益肝腎，烏發(fā)壯骨

主治證候

肝腎不足。癥見須發(fā)早白，齒牙動(dòng)搖，夢(mèng)遺滑精，腰膝酸軟者