中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

A2

B1

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1

A2

B1

考查要點

病原學

0

0

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病原學

0

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流行病學

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2

流行病學

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發(fā)病機制及病理

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—

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臨床表現(xiàn)

2

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臨床表現(xiàn)

1

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實驗室檢查及其他檢查

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實驗室檢查

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診斷與鑒別診斷

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診斷

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治療

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0

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治療

0

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預防

0

0

0

預防

0

0

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甲

乙

丙

丁

戊

傳染源

急性期病人和亞臨床感染者

急、慢性病人及病毒攜帶者

急、慢性病人及病毒攜帶者

急、慢性病人及病毒攜帶者

急性期病人和亞臨床感染者

傳播途徑

糞-口途徑傳播。病毒隨糞便排出，通過污染的手、水、食物等經(jīng)口感染

①輸血及血制品；②母嬰傳播；③日常生活密切接觸傳播；④性接觸傳播

①輸血及血制品；②母嬰傳播；③日常生活密切接觸傳播；④性接觸傳播

①輸血及血制品；②母嬰傳播；③日常生活密切接觸傳播；④性接觸傳播

糞-口途徑傳播。病毒隨糞便排出，通過污染的手、水、食物等經(jīng)口感染

人群易患性

人群對各型肝炎普遍易感

流行特征

世界各地均有發(fā)生，不發(fā)達國家為高發(fā)區(qū)，常呈周期性暴發(fā)流行，新感染和發(fā)病以兒童為主

見于世界各地，人群中HBsAg攜帶率以西歐、北美及大洋洲最低，而以亞洲與非洲最高，乙型肝炎的發(fā)病無明顯季節(jié)性

見于世界各地，主要為散發(fā)，多見于成人，尤以輸血與血制品者、靜脈藥物依賴者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等多見。發(fā)病無明顯季節(jié)性，易轉為慢性

在世界各地均有發(fā)現(xiàn)，但主要聚集于意大利南部、南美北部、非洲部分地區(qū)、中東阿拉伯國家等，我國為低發(fā)區(qū)

與飲水習慣及糞便管理有關。常以水媒流行形式出現(xiàn)；發(fā)病者以青壯年為多，兒童多為亞臨床型

分型

臨床表現(xiàn)

體征

持續(xù)時間

黃疸前期

多以發(fā)熱起病，可有惡寒。本期突出的癥狀是全身乏力，食欲不振、厭油等消化道癥狀。本期末尿色逐漸加深似濃茶色

體征可有右上腹叩擊痛

本期持續(xù)數(shù)日至2周，平均1周

黃疸期

鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達高峰，然后逐漸下降。黃疸多為肝細胞性，有的可短時表現(xiàn)為梗阻性黃疸

體征除黃疸外主要表現(xiàn)為肝大、壓痛及叩擊痛，脾也可輕度腫大

本期持續(xù)2～6周

恢復期

黃疸消退，癥狀消失，肝功能正常，腫大的肝臟、脾臟逐漸恢復正常

本期需數(shù)周至4個月，平均1個月