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第三單元 中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
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考查要點(diǎn) |
致病因素 |
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致病因素 |
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發(fā)病機(jī)制 |
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發(fā)病機(jī)制 |
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知識(shí)要點(diǎn)
致病因素
1.外感六淫
(1)風(fēng):其腫宣浮,患部皮色或紅或皮色不變,走注甚速,常伴惡風(fēng)、頭痛。
(2)寒:色紫青暗,不紅不熱,腫勢(shì)散漫,痛有定處,得暖則減,化膿遲緩,常伴惡寒、四肢不溫、小便清長(zhǎng)等。
(3)暑:患部紅腫脹,糜爛流膿或伴滋水,或癢或痛,其痛遇冷則減,常伴口渴胸悶、神疲乏力等。
(4)濕:濕性趨下,重濁黏膩。在外科疾病中,濕熱相兼尤為多見。外科疾病發(fā)于身體下部者,多與濕邪有關(guān)。
(5)燥:易侵犯手足、皮膚、黏膜等部位,患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑等,常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等。
(6)火:多為發(fā)病迅速、來(lái)勢(shì)猛急、紅腫灼熱、皮薄光澤、疼痛劇烈、容易化膿腐爛,或有皮下瘀斑,常伴口渴喜飲,小便短赤、大便干結(jié)等。
2.情志內(nèi)傷 由于長(zhǎng)期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷,超過(guò)了人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍,導(dǎo)致的外科疾病。由情志內(nèi)傷所致的外科疾病,常有循行肝經(jīng)部位夾郁夾痰的表現(xiàn)特點(diǎn)。
3.飲食不節(jié) 恣食膏粱厚味,或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失調(diào),濕熱火毒內(nèi)生,同時(shí)感受外邪,就易發(fā)生癰、有頭疽、疔瘡等疾病。
4.外來(lái)傷害 凡跌仆損傷、沸水、火焰、(助理2002/2004)寒凍等,均可直接傷害人體,引起外傷性疾病。
5.勞傷虛損 早婚、房勞過(guò)度與婦女生育過(guò)多等導(dǎo)致腎氣耗傷、腎氣虧損、沖任失調(diào),或因小兒先天不足、腎精不充,均能引起身體衰弱,易為外邪所侵,而發(fā)生外科疾病。
6.感受特殊之毒 包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)尽⑵岫尽?助理2002/2004)藥毒、食物毒和疫癘毒(執(zhí)業(yè)2001,助理2003)。致病特點(diǎn)為發(fā)病急驟,有的具有傳染性,常伴有疼痛、瘙癢、麻木、發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。
7.痰飲瘀血 外科之痰主要凝聚于肌肉、經(jīng)絡(luò)、骨節(jié)之間有征可憑的有形之痰,致病具有起病緩慢,病程較長(zhǎng),早期癥狀多不明顯等特點(diǎn)。血瘀常由于外傷出血、血熱妄行、脾虛失統(tǒng)或寒客經(jīng)脈、熱與血結(jié)、氣虛不運(yùn)、氣滯不行等造成。致病特點(diǎn)是范圍廣,病種多,癥狀復(fù)雜。一般特點(diǎn)為疼痛、結(jié)塊、出血紫暗或夾有血塊、面唇青紫、舌質(zhì)紫暗或瘀斑、瘀點(diǎn)、脈澀或遲、沉、弦、結(jié)代等。
發(fā)病機(jī)制
(1)外科疾病總的發(fā)病機(jī)制為邪正盛衰,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,臟腑失和。
(2)從外科疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的過(guò)程來(lái)看,它與氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、正氣的關(guān)系極其密切,但概括而言,脫離不了陰陽(yáng)的失調(diào),陰陽(yáng)失調(diào)(助理2006)是疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因。
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