產(chǎn)后身痛
產(chǎn)后身痛的定義：產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著者，稱為�！爱a(chǎn)后身痛”，亦稱“遍身痛”、“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”。本病類(lèi)似于西醫(yī)學(xué)風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛。
產(chǎn)后身痛的病因病機(jī)：
一、血虛
素體血虛，產(chǎn)后失血過(guò)多，陰血虧虛，四肢百骸、筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)，則肢體麻木、酸痛。
二、血瘀
產(chǎn)后惡露去少，瘀血留滯于經(jīng)絡(luò)、筋骨之間，氣血運(yùn)行受阻，故使身痛。
三、外感
產(chǎn)后百節(jié)空虛，衛(wèi)表不固，腠理不密，起居不慎，風(fēng)寒濕邪乘虛而人，客于經(jīng)絡(luò)、關(guān)竅。
產(chǎn)后身痛的治療：
治療法則：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。
方藥舉例：獨(dú)活寄生湯(《千金要方》)。
產(chǎn)后惡露不絕
惡露不絕的定義：產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上，仍淋漓不盡者，稱為“惡露不絕”，又稱“惡露不盡”、“惡露不止”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)產(chǎn)后晚期出血。
惡露不絕的病因病機(jī)：
一、氣虛
素體虛弱，產(chǎn)時(shí)氣隨血耗，其氣益虛，或產(chǎn)后操勞過(guò)早，損傷脾氣，中氣虛陷，沖任失固，血失統(tǒng)攝，以致惡露日久不止。
二、血熱
產(chǎn)婦素體陰虛，因產(chǎn)亡血傷津，營(yíng)陰更虧，陰虛則內(nèi)熱，或產(chǎn)后過(guò)食辛辣溫燥之品，或肝氣郁滯，久而化熱，熱傷沖任，迫血妄行，而致惡露不絕。
三、血瘀
產(chǎn)后胞宮、胞脈空虛，寒邪乘虛而入，血為寒凝，結(jié)而成瘀，或七情內(nèi)飭，氣滯而血瘀，瘀阻沖任，新血難安，以致惡露淋漓不絕。
惡露不絕的辨證論治：
一、氣虛型
主要證候：產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)臭味，精神倦怠，四肢無(wú)力，氣短懶言，小腹空墜，面色觥白，舌淡，苔薄白，脈緩弱。
治療法則：益氣攝血。
方藥舉例：補(bǔ)中益氣湯加阿膠、艾葉、烏賊骨。
二、血熱型
主要證候：產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，量較多，色深紅，質(zhì)稠粘，氣臭穢，口燥咽干，面色潮紅，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治療法則：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。
方藥舉例：保陰煎加煅牡蠣、炒地榆。
若兼乳房、少腹脹痛，心煩易怒，惡露中夾有血塊，口苦咽干，脈弦數(shù)者，此屬肝郁血熱之證。治宜疏肝解郁，清熱止血，方用丹梔逍遙散。
三、血瘀型
主要證候：產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，淋漓量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。
治療法則：活血化瘀，理血?dú)w經(jīng)。
方藥舉例：生化湯加牡蠣、茜草、三七。
缺乳
缺乳的定義：哺乳期間，產(chǎn)婦乳汁甚少或全無(wú)，稱為“缺乳”，亦稱“乳汁不行”或“乳汁不足”。
缺乳的病因病機(jī)：
一、氣血虛弱
素體氣血虛弱，復(fù)因產(chǎn)時(shí)失血耗氣，氣血虧虛，或脾胃虛弱，氣血生化不足，以致氣血虛弱無(wú)以化乳，則產(chǎn)后乳汁甚少或全無(wú)。
二、肝郁氣滯
索性抑郁，或產(chǎn)后七情所傷，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，氣血失調(diào)，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運(yùn)行，因而缺乳。
缺乳的辨證論治：
一、氣血虛弱型
主要證候：產(chǎn)后乳少，甚或全無(wú)，乳汁清稀，乳房柔軟，無(wú)脹滿感，神倦食少，面色無(wú)華，舌淡，苔少，脈細(xì)弱。
治療法則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。
方藥舉例：通乳丹(《傅青主女科》)。
二、肝氣郁滯型
主要證候：產(chǎn)后乳汁澀少，濃稠，或乳汁不下，乳房脹硬疼痛，情志抑郁，胸脅脹悶，食欲不振，或身有微熱，舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈弦細(xì)或弦數(shù)。
治療法則：疏肝解郁，活絡(luò)通乳。
方藥舉例：下乳涌泉散(《清太醫(yī)院配方》)。
產(chǎn)后抑郁
產(chǎn)后抑郁的診斷：
產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無(wú)統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理目前應(yīng)用較多的是美國(guó)精神病學(xué)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)》(1994年)中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括：
1.情緒抑郁。
2.對(duì)全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅。
3.體重顯著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠過(guò)度。
5.精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯。
6.疲勞或乏力。
7.遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感。
8.思維力減退或注意力渙散。
9.反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。
產(chǎn)后小便不通
產(chǎn)后小便不通的定義：產(chǎn)后小便點(diǎn)滴而下，甚或閉塞不通，小腹脹急疼痛者，稱為“產(chǎn)后小便不通”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)后尿潴留，以初產(chǎn)婦、難產(chǎn)、產(chǎn)程長(zhǎng)及手術(shù)助產(chǎn)者多見(jiàn)，是產(chǎn)后常見(jiàn)疾病之一。
產(chǎn)后小便不通的病因病機(jī)：
一、氣虛
素體虛弱，產(chǎn)時(shí)勞力傷氣，或失血過(guò)多，氣隨血耗，以致脾肺氣虛，不能通調(diào)水道，膀胱氣化不利，而致小便不通。
二、腎虛
稟賦薄弱，元?dú)獠蛔�，�?fù)因分娩損傷腎氣，以致腎陽(yáng)不振，氣化失司，膀胱氣化不利，致令小便不通。
三、氣滯
產(chǎn)后情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，清濁升降失常，膀胱氣化不利，而致小便不通。
四、血瘀
多因滯產(chǎn)，膀胱受壓過(guò)久，氣血運(yùn)行不暢，膀胱氣化不利，而致小便不通。
產(chǎn)后小便不通的辨證論治：
一、氣虛型
主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，精神萎靡，氣短懶言，面色咣白，舌淡，苔薄白，脈緩弱。
治療法則：益氣生津，宣肺行水。
方藥舉例：補(bǔ)氣通脬飲(《女科輯要》)。
二、腎虛型
主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不寧，腰膝酸軟，面色晦黯，舌淡，苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力，尺脈弱。
治療法則：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣行水。
方藥舉例：濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》)。
三、氣滯型
主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹痛，情志抑郁，或胸脅脹痛，煩悶不安，舌象正常，脈弦。
治療法則：理氣行滯，行水利尿。
方藥舉例：木通散(《婦科玉尺》)。
四、血瘀型
主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹滿刺痛，乍寒乍熱，舌黯，苔薄白，脈沉澀。
治療法則：養(yǎng)血活血，祛瘀利尿。
方藥舉例：加味四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)。
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