首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航

2014中醫(yī)醫(yī)師《內(nèi)科學》歷年考情分析:第四單元

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫(yī)醫(yī)師《內(nèi)科學》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

  點擊查看:2014中醫(yī)醫(yī)師《內(nèi)科學》歷年考情分析匯總

第四單元 哮病

  考情分析

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1 

A2

B1

 中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1 

A2

B1

考查要點

概述

0

0

0

概述

2

0

0

病因病機

2

0

0

病因病機

1

0

0

診斷和類證鑒別

0

0

0

診斷和類證鑒別

0

1

0

辨證要點

1

5

2

辨證要點

0

1

0

預防轉歸和預后

0

0

0

預防轉歸和預后

0

0

0


  中醫(yī)執(zhí)考中,哮病的冷哮、熱哮、寒包熱哮、風痰哮、虛哮等證候的主癥、治法和方藥考的較多。常見證候治療的加減變化以及哮病的預防轉歸及預后為2006年新增考點,但未設考題,

  并將以往的哮證改為哮病。助理考試中哮病概念考到過2次,其余考的較少。

  知識要點

  概念

  哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥(助理2001/2003)。

  病因病機

  1.病因 哮病的發(fā)生,為宿痰內(nèi)伏于肺,復加外感、飲食、情志和勞倦等因素,以致痰阻氣道,肺氣上逆所致。

  2.病機 哮病病理因素以痰為主,痰伏藏于肺成為發(fā)病的“夙根”(助理2006)。哮病發(fā)作的主要病機為痰氣搏結,氣道被阻(執(zhí)業(yè)2002/2004)。

  診斷要點

  1)發(fā)作時喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或唇甲青紫(助理2000) 。

  2)呈反復發(fā)作,常因氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)和勞累等因素誘發(fā),發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶和情緒不寧等先兆。

  3)多有過敏史和家族史。

  治療原則

  治療當根據(jù)“發(fā)時治標,平時治本”的原則。發(fā)時攻邪治標祛痰利氣,寒痰宜溫化宣肺,熱痰當清化肅肺。日久,發(fā)時正虛邪實者,不可單純拘泥于攻邪。平時應扶正治本。

  辨證論治

  1.冷哮、熱哮、寒包熱哮、風痰哮的主癥、治法和方藥 見表6-6

  表6-6各型哮證的主癥及治法

分型

主癥

治法及方藥

冷哮

呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽,面色晦滯帶青,口不渴,或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊

宣肺散寒,化痰平喘(執(zhí)業(yè)2002/2004)

射干麻黃湯(執(zhí)業(yè)2001/2003)或小青龍湯加減

熱哮

氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,煩悶不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜飲,不惡寒,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑

清熱宣肺,化痰定喘

定喘湯(執(zhí)業(yè)2004/2005)或越婢加半夏湯加減

寒包熱哮

喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,或黃白相間,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩或黃,舌尖邊紅,脈弦緊

解表散寒,清化痰熱

小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減(執(zhí)業(yè)2006)

風痰哮

喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青暗,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實

祛風滌痰,降氣平喘

三子養(yǎng)親湯加味

虛哮

喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰無力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫暗,脈沉細或細數(shù)

補肺納腎,降氣化痰

平喘固本湯加減(執(zhí)業(yè)2006)


  2.緩解期 見表6-7。

  表6-7各型哮證緩解期的治法

分型

主癥

治法及方藥

肺脾氣虛

平素食少脘痞,大便不實,或食油膩易于腹瀉,往往因飲食失當而誘發(fā),倦怠,氣短不足以息,語言無力,舌苔薄膩或白滑,質(zhì)淡,脈細軟

健脾益氣,補土生金

六君子湯加減

肺腎兩虛

平素氣短息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉耳鳴,腰酸腿軟,勞累后哮喘易發(fā);或畏寒,肢冷,自汗,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖嫩,脈沉細;或顴紅,煩熱,汗出黏手,舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù)

補肺益腎

生脈地黃湯合金水六君煎加減


  相關推薦:

  2014中醫(yī)醫(yī)師《婦科學》歷年考情分析匯總最新文章

  2014年中醫(yī)醫(yī)師考前精選模擬試題及答案匯總

  考試吧特別策劃:2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報考指南

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
·精選試題 ·智能練習
·智能評估 ·視頻解析
掃描二維碼下載
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學
推薦使用萬題庫APP學習
掃一掃,下載萬題庫
手機學習,復習效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022筆試考試時間:8月19-20日
版權聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉載內(nèi)容不慎侵犯了您的權益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學院研究生院權威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名