2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學復習重點(8)

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　　鵝口瘡

　　鵝口瘡: 是以口腔,舌上散在或滿布白色屑狀物為特征的一種口腔疾病,因其白屑狀如鵝口,色白如雪片,

　　故稱鵝口,雪口.相當于西醫(yī)學的鵝口瘡,白色念珠菌所致.

　　若體虛邪盛者，可蔓延至鼻咽部、氣管，影響呼吸和哺乳，甚至危及生命。

　　● 好發(fā)：新生兒、早產兒、久病體虛嬰幼兒、長期使用抗生素 、激素者、先天性免疫缺陷。

　　● 口腔白屑，點狀或塊狀，周圍可見紅暈，狀如凝乳，不易擦去，擦去后見粘膜潮紅，粗糙。不痛，不流涎，一般全身癥狀輕。

　　●【診斷要點】

　　癥狀：舌上、頰內、牙齦、上顎散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉處蔓延，影響吸奶與呼吸，偶可累及

　　食管、腸道、氣管等。

　　好發(fā)：初生兒、久病體弱或長期使用抗生素、激素者。

　　實驗室檢查：取口腔白屑涂片鏡檢，可見白色念珠菌芽胞及菌絲。

　　●【鑒別診斷】

　　殘留乳塊：溫開水或棉簽輕拭可除去。

　　鵝口瘡：不易拭去，若拭去可見口腔粘膜潮紅、粗糙。

　　● 辨證要點

　　實證：病程短，白屑堆積較多，周圍掀紅明顯。

　　虛證：病程長，口腔白屑散在，周圍不紅。

　　● 治療原則：實證宜清瀉心脾積熱,虛證宜滋腎養(yǎng)陰降火

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